正确答案:

清除脐部感染灶

A

题目：新生儿，15天。拒乳，发热4天，皮肤黄染退而复现2天。精神委靡，嗜睡，脐窝有少许脓性分泌物，诊断为败血症。护士应为患儿首先采取的护理措施是

解析：新生儿脐炎护理：新生儿脐部有粘液或脓性分泌物，带有恶臭味，脐窝周围皮肤发红时，称之为脐炎。由于脐炎可引起腹壁蜂窝组织炎、腹膜炎、败血症、肝脓肿等严重疾病，所以，预防脐部发炎显得更为重要。如已经发炎时，应及时用双氧水清洗脐部，再用75%酒精消毒处理（也可使用“聚乙烯醇醚络碘溶液”进行脐部的处理，避免酒精带来的皮肤刺激），并给予适当的抗生素治疗，。如经过家庭处理后仍无好转；且病儿出现精神萎靡、拒奶、发烧等情况时，应立即住院检查、治疗。故新生儿脐炎时首要的护理措施为清除脐部感染灶。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列不属于超声波雾化吸入器工作特点的一项是

用氧量小，节约资源

解析：超声波雾化吸入法中无需用到氧气，因此不存在用氧量小的问题。

[单选题]新生儿寒冷损伤综合征治疗和护理的关键是

逐步复温，循序渐进

解析：新生儿体温调节中枢发育不完善，体表面积大，皮下脂肪薄，易散热：皮下脂肪中饱和脂肪酸多，其熔点高，受寒时易凝固；感染、窒息等疾病使棕色脂肪产热过程受抑制，易出现体温不升。治疗和护理新生儿寒冷损伤综合征的关键是逐步复温，循序渐进。

[单选题]患者，女性，60岁。近一周来夜间出现行为紊乱，伴幻听，幻视，表情紧张，恐惧，白天卧床，自发言语较少，对夜间行为难以回忆，生活自理差，头颅CT示：顶枕叶片状梗死灶，考虑目前患者处于

谵妄状态

解析：谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，是在意识清晰度降低的同时．表现有定向力障碍．包括时间、地点、人物定向力及自身认识障碍，并产生大量的幻觉、错觉。幻觉以幻视多见，内容多为生动、逼真而鲜明的形象，如看到昆虫、猛兽、鬼神、战争场面等。由题干看出患者夜间出现行为紊乱，伴幻听、幻视，表情紧张、恐惧，可以看出患者处于谵妄状态。

[单选题]右上腹有一刀刺伤口不断流血，该患者最可能受伤的腹腔脏器是

肝

[单选题]典型动脉导管未闭心脏X线的改变是

左心房、左心室增大

解析：动脉导管未闭分流量大时，心胸比率增大，左心室增大，心尖向下扩张，左心房轻度增大。

[单选题]不符合癫痫患者用药原则的是

三药联合

解析：癫痫的药物治疗：①从小剂量开始，用最小剂量控制发作；②单药无效可联合用药；③癫痫药物治疗应长期坚持用药；④连续3年无发作后可缓慢减量；⑤以小剂量维持后停药。故本题选A。

[单选题]我国采用围生期Ⅰ，其概念可以界定为

自孕满28周至产后1周

[单选题]下列关于影响排尿活动的因素表述正确的是

老年人因膀胱张力差，易出现尿频症状

解析：排尿受意识控制，但诸多因素可以影响排尿的正常进行，如心理因素、个人习惯、环境问题、液体和饮食的摄入、气候变化、治疗及检测、疾病等，妊娠、老年人、婴幼儿等排尿形态也与正常成人不一样。

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