正确答案:

高血压性心脏病

B

题目：患者，男，67岁。慢性支气管炎及高血压病史10年，近半年活动后自觉气短。检查：血压160/95mmHg(21.3/12.6kPa)，心脏听诊未闻及器质性杂音，两肺听诊无异常，心电图及X线显示左心室增大。应首先考虑的是

解析：高血压性心脏病，病史可有高血压病史，查体发现心尖搏动增强呈抬举性，心界向左下扩大，主动脉瓣区第二心音亢进可呈金属调，肺动脉瓣听诊区可因肺动脉高压而出现第二心音亢进，心尖区或（和）主动脉瓣区可闻及Ⅱ～Ⅲ/Ⅳ级收缩期吹风样杂音，左心衰竭时心尖部可闻及舒张期奔马律，心电图检查有单侧或双侧心室肥大及（或）劳损，P波增宽或出现切迹，V1导联中P波终末电势（PTF-V1）增大，各种心律失常等。胸部X线检查有主动脉纡曲扩张，左心室或全心扩大，肺间隔线出现，肺淤血等，根据患者病史、症状体征可诊。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列哪一项与臁疮关系最密切

多由湿热下注，瘀血凝滞经络所致

解析：臁疮多由久站或过度负重而致小腿筋脉横解，青筋显露，瘀停脉络，久而化热，或小腿皮肤破损染毒，湿热下注而成，疮口经久不愈。相当于西医学的下肢慢性溃疡。

[单选题]《赫尔辛基宣言》最后修订的时间是

2000年

解析：2000 年 10 月第 53 届世界医学会大会,美国,世界医学会(WMA)制定了《赫尔辛基宣言》。

[单选题]患者孕6月，尿频尿急尿痛，尿意不尽，欲解不能，小腹坠胀，胸闷纳少，带下量多黄稠，舌红，苔黄腻，脉弦滑数，其治法是

清热利湿，润燥通淋

解析：子淋之湿热下注证 主要证候：妊娠期间，突感尿频、尿急、尿痛，尿意不尽，欲解不能，小便短赤，小腹坠胀，胸闷食少，带下黄稠量多；舌红苔黄腻，脉弦滑数。治法：清热利湿，润燥通淋。方药：加味五苓散。

[单选题]大肠的下合穴是

上巨虚

解析：下合穴共有六个，胃、大肠、小肠、胆、膀胱、三焦的下合穴依次为足三里、上巨虚、下巨虚、阳陵泉、委中、委阳。 　　【该题针对“5特定穴”知识点进行考核】

[单选题]引起上消化道出血最常见的原因是( )

胃、十二指肠溃疡

解析：上消化道大量出血的病因很多，常见者有消化性溃疡、急性胃黏膜损害、食管胃底静脉曲张和胃癌等。

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