正确答案:

麻疹并发肺炎、心力衰竭

D

题目：女孩，4岁。发热伴咳嗽3～4天，今出皮疹，住外院拟诊"药物疹"，口服阿司咪唑（息斯敏），回家后病情变化，咳加剧，来院就诊。体检：体温39℃，气急，鼻扇动，唇周青紫，两睑结膜红，口腔黏膜粗糙，心率每分钟160次，心音低钝，两肺背闻及细湿啰音，腹软，肝肋下3.5cm，剑下4cm，头面和躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。

解析：患者体温39℃，气急，鼻翼扇动，唇周青紫，两眼结膜红，口腔黏膜粗糙，心率每分钟160次，心音低钝，两肺背闻及细湿哕音，腹软，肝肋下3.5cm，剑下4cm，头面和躯干可见红色斑丘疹。麻疹的特征性斑疹为红色斑丘疹和科氏斑，且结合患者的年龄及病史可以确诊为麻疹，又因为患者出现发热咳嗽，肺部啰音且有发绀面容，所以可以确定为麻疹并发肺炎、心里衰竭。

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