正确答案:

急性间质性肾炎(AIN)

B

题目：患者男性，46岁，因“发热3日，体温38.0~39.2 ℃，咳嗽、咳痰”来诊。予青霉素320万单位，2次/日，静脉滴注，连续给药8日后出现全身皮疹、尿量减少(尿量＜600 ml/24 h)，有时意识模糊、幻觉、语无伦次、烦躁，无抽搐。实验室检查：血肌酐495 μmol/L(3个月前血肌酐72 μmol/L)。

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[多选题]下述不符合Ⅳ型肾小管酸中毒的是

尿pH值5．3

老年患者，有慢性肾功能不全，血肌酐值为421μmol／L

解析：Ⅳ型肾小管酸中毒主要有后天获得性疾病所致。多见于某些轻、中度肾功能不全的肾脏患者，以AG正常的高氯性代谢性酸中毒高钾血症为主要特征，其酸中毒及高血钾严重程度与肾功能不全严重程度不成正比。由于远端肾小管分泌H+障碍，故尿ph＞5.5。

[单选题]男，33岁，反复上呼吸道感染时尿中泡沫增多4个月，颜面、眼睑、双下肢无浮肿，血压120／75mmHg，多次24小时尿蛋白定量0．76g～0．92g，尿蛋白圆盘电泳以中分子带为主，肌酐、尿素氮均正常，诊断隐匿性肾炎。蛋白尿应是

肾小球性蛋白尿

解析：隐匿性肾炎蛋白尿成因为免疫因素作用致肾小球损伤的结果，为肾小球性蛋白尿。

[多选题]下列病变中属于肾小球肾炎基本病理改变的是

肾小球细胞增多

肾小管上皮细胞变性

基膜增厚和系膜基质增多

肾小球中性粒细胞浸润

[多选题]气的运动形式包括（ ）

升

降

出

人

[单选题]下列哪项改变不影响尿液排泄、不增加尿路感染机会

输尿管痉挛使其管腔狭窄

[单选题]男性，65岁，半年前确诊为多发性骨髓瘤。3d前发生右肾区绞痛，肉眼血尿。体检：肾区叩痛明显。尿本周蛋白阳性，红细胞满视野，腹部X线平片未见异常，超声检查右肾中度积液，疑为小结石，血肌酐为2000μmol／L。下列哪项措施可引起急性肾功能衰竭

静脉尿路造影

解析：此时已经有肾功能受损，若使用造影剂进行静脉尿路造影则有可能对肾脏造成更大的损害而引起急性肾功能衰竭。

[单选题]一女性患者，30岁，尿常规检查发现异常1年，近三个月出现夜尿增多现象，因而来院就诊，查体发现血压165／110mmHg，建议行肾活检，估计其病变部位为

双侧肾的肾小球

[单选题]以下哪一种疾病常引起肾结石

低血钾型远端肾小管性酸中毒

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