正确答案:

手足口病

C

题目:患儿,3岁,颊黏膜、软腭、舌缘见散在的红斑及小疱疹,部分破溃成糜烂面,上覆灰黄色假膜,周围黏膜充血红肿。检查其手指、足趾背面,见多处玫红色斑丘疹。该患者拟诊断为

解析:疱疹型复发性阿弗他溃疡好发于成年女性,溃疡直径较小,约2mm,不超过5mm,溃疡数目多,散在分布如"满天星",黏膜充血发红,疼痛重,可伴有头痛、低热等全身不适和局部淋巴结肿痛。三叉神经带状疱疹为水痘-带状疱疹病毒引起,水疱较大,疱疹聚集成簇,沿三叉神经的分布排列成带状,但不超过中线,疼痛剧烈,本病任何年龄都可发生,愈后不再复发。手足口病为感染柯萨奇病毒A16引起,前驱症状有发热、困倦与局部淋巴结肿大,然后在口腔黏膜、手掌、足底出现散在水疱、丘疹与斑疹,数量不等,斑疹周围有红晕,无明显压痛,其中央为小水疱。疱疹性咽峡炎的病损分布只限于口腔后部,为丛集成簇的小水疱,不久破溃成溃疡,损害很少发生于口腔前部,牙龈不受损害。多形性红斑累及皮肤和黏膜,以靶形或虹膜状红斑为典型皮损的急性炎症性皮肤黏膜病,黏膜充血水肿,有时可见红斑及水疱,但疱很快破溃,故最常见的病变为大面积糜烂,糜烂表面有大量渗出物形成厚的假膜,病损易出血,在唇部常形成较厚的黑紫色血痂,斑疹为水肿性红斑,呈圆形或卵圆形,可向周围扩展,中央为暗紫红色,衬以鲜红色边缘,若中央水肿吸收凹陷成为盘状者,称为靶形红斑。

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