正确答案:

腹腔神经丛阻滞

E

题目：男性，50岁，肝癌晚期，腹部、腰骶部疼痛，每日口服美施康定(吗啡控释片)300mg或多瑞吉15mg／72h疼痛才能得到控制。患者目前患有严重便秘、尿潴留，需灌肠和留置导尿才能解决大小便问题。同时恶心、呕吐反应强烈，使用止吐药效果不佳。

解析：腹腔神经丛阻滞毁损术( NCPB)是所有神经毁损术中应用最广泛的一种。腹腔神经丛阻滞毁损术对70%—90%胰腺癌和其他腹部癌症的患者具有长期疗效。很多技术被用于腹腔神经丛的定位。经典技术采用经皮后入路法，借助体表和骨性标志将穿刺针定位于神经丛附近。大量报道描述了通过平片，X线透视、CT或超声引导下腹腔神经丛定位途径。没有一个新方法被证明在安全性和成功率方面皆具有显著优越性。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]ACD(酸性枸橼酸葡萄糖)保存液贮存血白细胞最多只能保存 ( )

5天

[单选题]下列关于急性等容血液稀释(ANH)的叙述正确的是

ANH方法简单、耗费低，血液中的血小板和凝血因子保存较好

解析：血液稀释后动脉氧含量降低，但充分的氧供不会受到影响，主要代偿机制是心输出量和组织氧摄取率增加。ANH还可降低血液黏稠度而改善组织灌注。与储存式自身输血相比，ANH方法简单、耗费低，血液中的血小板和凝血因子保存较好。疑有菌血症的患者及肿瘤手术患者可安全地进行ANH。

[单选题]通过肝脏微粒体混合功能氧化酶和酰胺酶进行代谢的局麻药是

罗哌卡因

解析：酰胺类局麻药主要通过肝脏微粒体混合功能氧化酶和酰胺酶进行代谢，代谢产物主要经肾脏排出，约5%的药物以原形随尿排出。罗哌卡因为酰胺类局麻药，氯普鲁卡因、丁卡因、普鲁卡因和可卡因为酯类局麻药。

[多选题]妊娠期，活性显著增加的凝血因子有

Ⅶ

Ⅷ

Ⅸ

Ⅹ

[多选题]下列哪些处理对于主动脉瓣关闭不全来说是有益的 ( )

适当降低体循环阻力

保持稍快的窦性心律

适当增加前负荷

麻醉维持尽量少用氟烷

[单选题]膈神经在颈根部位于

前斜角肌前面，椎前筋膜深面

[多选题]呋塞米用于急性肾衰竭的机制是

扩张小动脉，降低肾血管阻力

通过利尿作用维持一定的尿量，保持水平衡

增加肾血流量，尤其是增加缺血区肾血流量

增加前列腺素合成，抑制前列腺素分解

[单选题]腰麻穿刺进入蛛网膜下隙的部位俗称 ( )

终池

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