正确答案:

滤泡性结膜炎

C

题目：患者，男性，9岁。双眼异物感流泪1月。检查：双眼结膜充血，角膜透明，双下睑、穹隆结膜处见到大小均匀、排列整齐半透明状滤泡，诊断为（ ）。

解析：滤泡性结膜炎的特点是结膜充血和大量滤泡形成，滤泡大小不一，呈圆形或不规则形，不透明，凸起于结膜面，数量一般较多，可互相融合排列成行，以下睑结膜及下穹窿部为多。滤泡由淋巴细胞组成，有少量多形核白细胞、单核细胞。结膜复原后滤泡也随之消散，不留痕迹。从题干的信息得出答案为C。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]周围性发绀最常见于

严重休克

[多选题]眼内肉芽肿性炎症的常见原因( )

感染性炎症

自身免疫反应性病变

异物性

眼部手术或外伤

原因不明的免疫性疾病

[单选题]白内障超声乳化摘除术中晶状体后囊破裂，较大的晶状体碎核掉进玻璃体腔，最好的处理方法是（ ）。

术中立即采取玻璃体手术打捞下沉的核碎片

解析：白内障手术过程中，晶状体核碎片经破裂的后囊膜掉入玻璃体腔，最好的办法是立即采取玻璃体手术，打捞核碎片或直接行碎片咬切。因为晶状体核从不吸收，长期的眼内残留多数会导致眼部炎症加剧，继发青光眼等严重后遗症。故正确的答案是C。

[单选题]患者男，右眼反复红痛3年，加重1周。角膜中央基质盘状水肿，不伴炎性细胞浸润和新生血管；后弹力层有皱褶。此时最可能的诊断是（ ）。

免疫性基质型单纯疱疹病毒性角膜炎

解析：单纯疱疹病毒性角膜炎最常见的类型之一是盘状角膜炎。角膜中央基质盘状水肿，不伴炎性细胞浸润和新生血管；后弹力层可有皱褶；伴发前葡萄膜炎时，在水肿区域角膜内皮面出现沉积物。盘状角膜炎是基质和内皮对病毒抗原体反应引起，免疫功能好的患者病情有自限性，持续数周至数月后消退。慢性或复发性单纯疱疹病毒盘状角膜炎后期可发生持续性大泡性角膜病变，炎症的反复发作，导致角膜瘢痕形成或变薄，新生血管化以及脂质沉积。综上所述，本题的正确选项是D。

[单选题]视疲劳的症状、体征不包括

反复发作急性角膜炎

解析：视疲劳作为一种主观性症状，常与个人敏感性有关，其症状、程度与客观检查并不平行。A项可引起视疲劳；C项可为视疲劳患者的全身症状；D、E项亦可发生于视疲劳患者。

[单选题]支配瞳孔开大肌的交感纤维主要来自( )

睫状长神经

解析：睫状长神经在眼球后与睫状短神经吻合并进入眼球，并有交感神经纤维加入。其交感纤维分布于睫状肌和瞳孔开大肌。

[单选题]眼部的淋巴回流，正确的是( )

眼睑上睑淋巴回流入耳前淋巴结

解析：结膜淋巴丰富，深层淋巴网在角膜缘后7～8mm形成不规则淋巴环，上睑及外侧结膜淋巴网回流入耳前淋巴结，下睑及内侧结膜淋巴网回流入颌下淋巴结。

[多选题]下列有关前部缺血性视神经病变说法正确的是 ( )

无痛性视力下降

常有视盘水肿

多发生于50岁以上成人

视野常有与生理盲点相连的弓形或扇形暗点

解析：前部缺血性视神经病变多发于老年人，国内平均年龄为49岁。高血压、动脉硬化、心血管疾病为常见的原因，常双眼受累，先后发病间隔不一，常突然视力减退，早期视盘水肿轻度淡红或呈灰白色，多局限于视盘某一象限。视野缺损常与生理盲点相连，多见于下方视野缺损。晚期视神经萎缩部分病例可呈明显的视盘凹陷、苍白，类似晚期青光眼的视盘改变。

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