正确答案:

病毒性脑炎

A

题目：1天后患儿出现头痛、呕吐，呕吐物为胃内容物，精神萎靡，拒食，时有惊抖。查体：颈部轻度抵抗。双侧膝反射亢进，实验室检查：血常规WBC12．1×109／L，中性粒细胞占72％。电解质、肝肾功正常，血糖10．8mmol／L。心肌酶升高。脑脊液呈无菌性脑膜炎改变。该患儿诊断可能为

解析：该患儿年龄不足3岁，持续高热，精神萎靡，呕吐，惊抖，颈部抵抗，外周血wBC升高，脑脊液呈无菌性脑膜炎改变等，符合手足口病第2期(神经系统受累期)表现，为手足口病重型。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]抽动秽语综合征缺乏特异性诊断方法，一般做出临床诊断的根据是

慢性病程

发声性抽搐

解析：AB。本病以多发性运动性抽动为主要特征，患儿主要表现为面部、，四肢、躯干部肌肉不自主地重复抽动，或伴喉部异常发音及猥秽语言，有的还会出现形态怪异的复合性运动抽动。本病病程一般比较长，容易反复发作。患儿在情绪激动、兴奋、精神紧张时症状加重，在情绪稳定、平静状态时症状减轻，睡眠时症状消失。氟哌啶醇已被公认为治疗本病的有效药物，其作用机制可能与阻断突触后膜多巴胺受体有关。

[单选题]小儿肺部易发生感染的主要内因是

肺含血量丰富，含气量少

[单选题]哪一种疾病最不需要鉴别

遗传性肾炎

[单选题]伤寒的主要病理特征是

全身网状的内皮系统单核细胞的增生性反应

[单选题]诊断考虑

室间隔缺损

[单选题]机械性肠梗阻腹痛的特点是

阵发性绞痛伴肠鸣

[单选题](49～54题共用题干)

住院隔离并治疗

解析：C。患儿可疑诊断为麻疹：对麻疹患者应早发现、早报告、早隔离、早治疗，一般隔离至出疹后5天。

[单选题]小儿败血症应选用杀菌剂，败血症治疗疗程为

体温正常，局部感染控制后再继续用药 7～10天

解析：B。抗菌治疗疗程需持续到症状改变，退热后2～3周，或血培养转阴后1～2周或连续2～3次血培养阴性后方可停药。

[单选题]一新生儿，脐带绕颈2周，急产娩出Apgar评分1分钟6分，5分钟8分，10分钟10分。生后24小时，出现烦躁不安，继之全身抽动，前肉饱满，肌张力高。下列哪一项与发病关系最不密切

新生儿凝血因子不足

解析：从病史分析病儿发病为缺氧缺血性脑病的可能性大，该病主要与窒息缺氧缺血有关

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