正确答案:

慢性肾炎急性发作型

D

题目：男性，23岁，劳累受凉后发热3d，热退后1周余出现眼睑及下肢轻度浮肿，体检：血压19／12．5kPa(142／94mmHg)，血红蛋白85g／L，尿蛋白(++)，红细胞10～15／HP，颗粒管型0～1／HP，B超示双肾稍缩小，血清白蛋白35g／L，Cr200μmol／L。最可能的诊断为

解析：本例患者有浮肿、高血压、蛋白尿和血尿，病前3天曾有感冒发热，像急性肾炎，但有贫血，血清白蛋白减低及血肌酐升高双肾缩小，尽管无病史，仍符合慢性肾炎急性发作型，不是急性链球菌感染后肾小球肾炎。IgA肾病以感染后反复肉眼血尿为特点，也可以呈现急性肾炎综合征，确诊需免疫病理。双肾已经缩小，不考虑为急进性肾炎。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]诊断慢性肾炎的主要依据是

蛋白尿、血尿、管型尿、水肿、高血压达一年以上

[单选题]患者男性，19岁，学生，参加学校运动会5000米长跑后出现泡沫尿，乏力，尿蛋白1.0 g/L，透明管型2～4个/LP，休息1日后尿常规正常，其蛋白尿应为

功能性蛋白尿

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