正确答案:

红细胞压积 腹部B超检查 24小时尿蛋白定量 眼底检查 监测血压 心电图 肝肾功能测定

ACDEFGI

题目:病历摘要:患者女性,35岁。孕1产0。停经8个月,胎动4个月,双下肢浮肿10余天,双手指发胀,但无头晕、眼花、头痛等不适。门诊检查:血压19.20/13.87kPa(144/104mmHg),体重69kg,下肢凹陷性水肿(±)。血红蛋白110g/L;白细胞计数6*109/L,尿蛋白(+)。详细阅读病历摘要,可归纳出以下特点:①女性,35岁;②以妊娠8个月为主诉,突出的是高血压,蛋白尿(+),下肢凹陷性水肿(±)

解析:在答此问前要理解提问有几个关键词,“先”、“重点”、“哪些检查”,造就向考生提出了应选择最必要的检查,以尽快辅助诊断。此间有9项备选答案。其中第1、3、4、5、6、7、9项是正确的。因为门诊测血压19.20/13.87kPa(144/104mmHg),仅反映当时的情况。而监测病人血压的动态变化是十分必要的,至少1次/12小时,必要时1次/6小时。而红细胞压积、眼底检查、肝肾功能测定、心电图和24小时尿蛋白定量是为了了解病人的血液浓缩程度、视网膜动静脉比例和肝、肾、心功能损害的情况,同时行腹部B型超声等影像学检查肝、 胆、 胰、 脾、 肾等脏器,从几个不同侧面判断病人妊高症的严重程度,并对确定诊断、估计病情、决定处理有重要参考价值。而B、H项备选答案是不必急于重点进行的。

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