正确答案:

腹股沟斜疝，绞窄性疝

D

题目：病人，男，66岁，发现右侧腹股沟可复性肿块3年。10h前，用力排便时突感疝块明显增大，腹痛难忍，呕吐数次，伴发热、全身不适。查体：右腹股沟及阴囊可扪及肿块，张力高，明显触痛。全腹有压痛、腹肌紧张。白细胞计数明显增高。准备急症手术治疗。

解析：1.易复性疝为腹股沟区出现可复性肿块，站立或负重时出现，平卧休息或用手推送，肿块可回纳腹腔。2.肿块质软，呈带蒂“梨形”，可达阴囊或大阴唇。3.体检时用手指伸进腹股沟管外环，可发现外环口增大，咳嗽时有冲击感。病者再站立，并咳嗽，疝不再出现。4.绞窄性疝的临床症状多较严重。绞窄时间长者，由于疝内容物发生感染，侵及周围组织，引起疝外被盖组织的急性炎症。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]护理管理的特点是

广泛性、综合性和独特性

[单选题]贲门失弛缓症

食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄，断裂

解析：食管钡餐X线造影检查见钡剂滞留在贲门部，食管下段呈边缘光滑的鸟嘴状狭窄，钡剂成细流缓慢地进入胃内。

[单选题]动脉栓塞最常见的病因是

心源性

解析：心源性约占90%以上，尤其是左心。常见的有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、心房纤颤及心肌梗死。

[多选题]动脉栓塞的病因有

血管源性

外源性

医源性

心源性

解析：1．心源性；2．血管源性；3．医源性；4．外源性。

[单选题]进入无菌组织或器官内部的器材，或与破损的组织、皮肤、粘膜密切接触的器材和用品的危险性分类是

高度危险性物品

解析：高度危险性物品：这类物品是穿过皮肤或黏膜进入无菌的组织或器官内部的器材，或与破损的组织、皮肤黏膜密切接触的器材和用品。

[多选题]预防门静脉高压症术后感染的措施是( )

使用抗生素

加强口腔护理

必要时进行病室隔离

解析：a. 观察患者生命体征、面色、神志、腹腔 引流、伤口情况等。b. 脾切除术患者血压平稳后取半卧位， 分流术者一周内不下床，取平卧位或低坡半卧位，避免多活动，翻身时动作要轻，一周后 可逐渐下床活动。c. 监测患者凝血功能：血小板数目、出 血时间、凝血时间等。d. 保持膈下引流管通畅，观察记录引流 液的性状和量。若1-2h内吸出200ml以 上血性液体，提示有活动性出血，应及时给予止血措施。引流量逐日减少，色清淡，每日少 于10ml时可拔管。e. 遵医嘱给予止血药物。f. 拔除胃管前30分钟口服液状石 蜡 20ml。

[单选题]对于肠梗阻病人，护士的临床判断最正确的是

呕吐早、频繁且含有胆汁应疑为高位肠梗阻

解析：高位肠梗阻病人呕吐出现早而频繁，呕吐物主要为胃及十二指肠内容物、胆汁等，早期可有少量排便、排气；麻痹性肠梗阻时呕吐呈溢出性；梗阻肠管坏死穿孔时，腹痛可暂时缓解，肠蠕动消失；麻痹性肠梗阻亦可表现为持续性腹部胀痛。

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