正确答案: 腹部B型超声 腹腔诊断性穿刺 立位腹部X线透视 血常规 血淀粉酶测定
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题目:患者男,50岁,因“餐后突然发生上腹部剧痛并迅速波及全腹2 h”来诊。伴恶心、呕吐。消化性溃疡病史10年。查体:P 100次/min,BP 85/60 mmHg;面色苍白,出冷汗;全腹有腹膜刺激征,以上腹部为主。初步诊断:胃十二指肠溃疡病急性穿孔。
解析:1.胃十二指肠溃疡伴穿孔时禁止做上消化道钡餐造影和胃镜检查,故排除AD,此时应该做B超X线检查,行腹腔诊断性穿刺,查血常规以及血淀粉酶测定。
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