正确答案:

回盲部恶性淋巴瘤 回盲部结核 肠白塞病

BCD

题目：患者女性，36岁，因右下腹痛1个月前在当地医院诊断阑尾炎，行阑尾切除术，术后病理：单纯性阑尾炎。术后仍有脐周隐痛，追问病史，患者既往慢性腹痛已有5年，常有肛瘘和口腔溃疡发作，近1个月腹痛加重，体重下降5kg，不发热。查体：体重43kg，腹平软，右下腹可触及一直径约4cm包块，边界不清，质韧，固定，有压痛，轻度反跳痛和肌卫。

解析：3.本题考察考生对肠镜和CT影像的判读能力。从肠镜照片上看，应该可以排除腺癌（回盲部腺癌内镜表现为回盲部可见一肿块新生物，肿块向四周浸润性生长，呈菜花样隆起型），从CT上看，应该能够排除肠套叠和盲肠瘘。对克罗恩病熟悉的考生应该知道，最常需要鉴别的是淋巴瘤、结核和白塞病。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]面黄主病有（ ）

脾虚

湿

[多选题]在硬膜外麻醉下实施手术中输血，如发生溶血反应，常发生下列哪些症状

不明原因的手术野渗血

胸闷

低血压

[多选题]下列表现中，提示中风阳闭的有（ ）

躁扰不安

面赤身热

舌苔黄腻

[多选题]血清淀粉酶升高可见于

急性胰腺炎

肠梗阻

肠坏死

十二指肠溃疡穿孔

唾液腺肿瘤

解析：胆石症、溃疡病穿孔、慢性胰腺炎、胰腺癌、急性阑尾炎、肠梗阻、流行性腮腺炎、唾液腺化脓等血清淀粉酶均可升高，本题给出的答案中均可升高。

[单选题]下面选项中，胁痛和胃痛的区别是（ ）

疾病部位不同

[多选题]结直肠手术术前肠道准备包括

口服肠道抑菌药

术前给予流质饮食

使用泻药

清洁灌肠

解析：结直肠手术术前肠道准备中不需要胃肠减压，本题答案选择ABDE。

[多选题]门脉高压症典型临床表现包括

上消化道出血

脾大，脾亢

腹水

贫血

解析：临床表现有：脾脏肿大、腹水、门体侧支循环的形成及门脉高压性胃肠病，以门体侧支循环的形成最具特征性，而出血是是门体侧支循环形成静脉曲张后破裂引起的严重并发症，出血后会有贫血，本题答案选择ABCD。

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