正确答案:

QRS波增宽 QT间期延长 高而尖的T波

CDE

题目：高钾血症的典型心电图改变包括

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下列哪项是细菌性肝脓肿的临床特征

全身中毒症状明显

常继发于胆道感染

超声波检查发现肝大，内有一个或多个液性暗区

血液细菌培养为阳性

解析：细菌性肝脓肿由于感染细菌的种类各异，脓液可呈黄色、白色、黄白色、黄绿色等，答案D描述错误，本题答案选择ABCE。

[多选题]肝脏手术患者术后行营养支持，下列说法正确的是

术后12～24h进食或行肠内营养

以35～40kcal·kg-1·d-1补充能量

以1.2～1.5g·kg-1·d-1补充蛋白

肝性脑病患者采用富含支链氨基酸的肠内营养配方

可采用鼻胃管或空肠造口术行早期肠内营养支持

解析：术后12～24h进食或行肠内营养非蛋白能源根据病情需要给予146～188 kJ(35～45 kcal/kg.d)，由25%葡萄糖和20%脂肪乳剂(SSPC)提供，糖脂能量比为2∶1，氮量0.30～0.40 g/(kg.d)，选择7%Vamin(SSPC)氨基酸溶液和支链氨基酸溶液，并按糖∶胰岛素=8∶1加入正规胰岛素；适量给予微量元素Addamel，维生素(Soluvite和Vitaliid)；水与电解质按出入平衡供给。所有成分配制成全营养混合液(TNA)，持续12～14 h输完。输入途径为锁骨下静脉6例、颈内静脉5例和外周静脉4例。抗生素等其他药物另外选择周围静脉途径输入。隔日检测肝肾功能、电解质、血糖和血脂，根据检测结果调整电解质、补液量，并适量输入人体白蛋白和血浆；低血容量者予以全血。TPN时间最长9天，最短5天，平均6.5天，逐渐过渡到肠内营养(EN)。可采用鼻胃管或空肠造口术行早期肠内营养支持

[多选题]腹股沟斜疝发生的最主要原因

腹膜鞘状突未闭

慢性咳嗽或便秘

腹内斜肌的弓状下缘位置过高

解析：腹股沟斜疝又分为先天性腹股沟斜疝和后天性取股沟斜疝两种.(1)先天性腹股沟斜疝与胚胎发育有关.人类胚胎期,睾丸从腰椎旁逐渐下降,同时带动部分腹膜、腹横盘膜及腹部肌肉经过腹股沟管逐渐下移,形成阴囊.在睾丸下降过程中,腹膜形成一个腹膜鞘突.在睾丸下降完成后,腹膜鞘突自行闭锁.如果腹膜鞘突未闭锁或闭锁不全,则可能形成先天性腹股沟斜疝的疝囊.(2)后天性腹股沟斜疝与腹股沟部位的解剖缺陷有关.在正常情况下,腹模筋限和腹横肌的收缩可使腹股沟深环关闭,从而阻止斜疮的形成.如果腔横筋膜或腹横肌发育不全,再加上腹内压力增高(如劳动、排便、排尿、腹水、啼哭等)因素的出现,可促使深处的腹膜向外突出形成癌变,肠管等组织也随之进入癌变,形成后天性腹股沟斜疝.疝内容物从位于腹壁下动脉内侧的直疮三角处向体表突出所形成的疵称腹股沟直疝.腹股沟直疝多见于中老年人,这与老年人腹壁肌肉较薄弱有关.如果老年人出现长期慢性咳嗽、前列腺增生及慢性便秘等情况,造成腹内压力升高,促使宜癌三角部位的腹膜及内脏突出,则可形成腹股沟直疝.腹内脏器或组织经腹股沟管突出即为腹股沟斜疝,约占腹股沟疝的90％,是最常见的腹外疝.

[单选题]迟脉的脉象特点是脉来迟缓，一息不足（ ）

四至

[多选题]血栓闭塞性脉管炎的手术方法包括

腰交感神经切除术

旁路转流术

经皮腔内血管成形术

解析：手术治疗 目的是重建动脉血流通道，增加肢体血供，改善缺血引起的后果。在闭塞动脉的近侧和远侧仍有通畅的动脉时，可施行旁路转流术。例如仅腘动脉阻塞，可作股-胫动脉旁路转流术；小腿主干动脉阻塞，而远侧尚有开放的管腔时，可选择股、腘-远端胫(腓)动脉旁路转流术。鉴于血栓闭塞性脉管炎主要累及中、小动脉，不能施行上述手术时，尚可选用腰交感神经节切除术或大网膜移植术、动静脉转流术，或腔内血管成形术(PTA)，对部分病人有一定疗效。

[多选题]下肢静脉曲张术前应做

浅静脉瓣功能实验

深静脉瓣功能实验

交通支瓣膜功能实验

解析：下肢静脉功能试验分为深静脉通畅试验、大隐静脉瓣膜功能试验和交通静脉瓣膜功能试验，通过不同的试验测定下肢静脉功能。

[多选题]低血钠症见于

反复使用速尿

慢性肾功能不全少尿期

肾上腺皮质功能减退

[多选题]ICU感染的危险因素包括

病人的病情重

侵入性操作多

解析：主要危险因素是机体免疫力低下，高龄病人和婴幼儿，介入性诊疗操作及抗菌药物的不合理应用，空气、医护人员手及物体表面被污染，血、血制品、药品污染，医用器材被污染等,本题中正确答案是AB。

[多选题]腹部开放性损伤常见的体征

伤口与瘀斑

腹膜刺激征

腹部移动性浊音

肝浊音界改变

肠鸣音减弱或消失

解析：腹部开放性损伤常见伤口与瘀斑，另外肝浊音界改变、腹膜刺激征、移动性浊音、肠鸣音减弱或消失是腹内脏器伤的重要体征，本题答案选择ABCDE。

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