正确答案: 第一胎儿娩出,等脐带搏动停止后断脐
D
题目:初产妇,26岁。妊娠38周,双胎妊娠。P80次/分,BP116/80mmHg,骨盆外测量无异常,双头先露,胎心130次/分及140次/分,子宫长度39cm,腹围112cm。错误的处理方法是
解析:多胎妊娠分娩处理需谨慎,多选择孕37周或38周作为分娩时机。阴道分娩特适于头/头位,体重低于1500g的双胎儿分娩。经阴道分娩时应注意:①产妇应有较好体力,保证足够营养及睡眠。②做好接产及抢救新生儿窒息的准备,临产后严密观察胎心变化。③注意观察宫缩及产程进展,对胎头已衔接者,可在产程早期行人工破膜,如出现宫缩乏力,可在严密监护下,给予低浓度缩宫素静脉滴注。④第二产程需行会阴后一侧切开,减轻胎头受压。第一个胎儿娩出不应过快以防发生胎盘早剥;胎儿娩出后立即断脐,并夹紧脐带的胎盘端,以防第二个胎儿失血;同时固定第二个胎儿呈纵产式。第二个胎儿一般间隔20分钟娩出,若等待15分钟仍无宫缩,可行人工破膜加低浓度缩宫素静脉滴注诱发宫缩。⑤若发现脐带脱垂、胎盘早剥,立即产钳助产,迅速娩出胎儿。故答案选D。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]诊断上消化道出血病因的首选检查方法是
胃镜检查
解析:诊断上消化道出血病因的首选检查方法是胃镜检查
[单选题](2001)血栓形成的条件,不正确的是
纤维蛋白溶酶增加
解析:一、凝血系统在流动的血液中被激活,必须具备一定的条件:
1.心血管内膜的损伤
2.血流状态的改变
3.血液凝固性增加
二、血栓形成的过程及血栓的形态
无论心或动脉、静脉内的血栓,其形成过程都从血小板粘附于内膜裸露的胶原开始。当内源性和外源性凝血途径启动后最后产生的凝血酶将纤维蛋白原水解,其纤维蛋白单体再聚合成纤维蛋白多聚体(纤维素)。
血小板粘集堆的形成是血栓形成的第一步,嗣后血栓形成的过程及血栓的组成、形态、大小都取决于血栓发生的部位和局部血流速度。
血管内膜粗糙,血小板粘集成堆,使局部血流形成漩涡
血小板继续粘集形成多数小梁,小梁周围有白细胞粘附
小梁间形成纤维素网,网眼中充满红细胞
血管腔阻塞,局部血流停滞,停滞之血液凝固
[单选题]假膜性炎常见于
黏膜的纤维素性炎
解析:纤维素性炎是以渗出物中含有大量纤维素为特征的渗出性炎症。常发生在浆膜,黏膜和肺。大叶性肺炎,白喉和急性菌痢都是典型的纤维素性炎。发生于黏膜者渗出的纤维蛋白,坏死组织和中性粒细胞共同形成假膜,又称假膜性炎。故本题答案为C。
[单选题]分泌促胃液素的细胞是
G细胞
解析:迷走神经兴奋使G细胞分泌促胃液素、刺激胃黏膜;肥大细胞分泌组胺,进而促进胃酸分泌。
[单选题](2001)乳酸脱氢酶同工酶有
5种
解析:乳酸脱氢酶同工酶-乳酸脱氧酶一共有5种同工酶形式分别是LDH1、LDH2、LDH3、LDH4、LDH5,
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