正确答案:

急性肾小球肾炎

C

题目： 患者男性，9岁，3周前咽部不适，轻咳，2天前晨起发现双眼睑水肿，尿色发红，尿量无明显变化。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP160/96mmHg，无皮疹，浅淋巴结未触及，眼睑水肿，巩膜无黄染，咽红，扁桃体不大，心肺无异常，腹软，肝脾不大，移动性浊音(-)，双肾区无叩痛，双下肢压陷性水肿。实验室检查：血浆：Cre140μmol/L；Urea8.5mmol/L；Alb35.5g/L。尿液：尿蛋白3g/24h；尿蛋白(++)；WBC0～1/HP；RBC20～30/HP；偶见颗粒管型。

解析：急性肾小球肾炎时.血尿是重要表现，且尿蛋白(++)，尿蛋白定量通常为1～3g/L；而肾病综合征时，通常尿蛋白(+++)以上，尿蛋白定量通常＞3.5g/L，但尿中通常不出现红细胞。因此，确证需检查ASO、C3等。ASO升高，总补体和C3减低，符合链球菌感染后导致急性肾小球肾炎。

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