正确答案:

滑膜切除术

题目：女，42岁，有RA史，右膝关节肿胀疼痛，经风湿免疫科治疗半年，无好转。查体：右膝关节肿胀，滑膜肥厚，关节积液，关节活动度5°～110°。X线示关节间隙轻度变窄，首选的治疗方法是

解析：患者有RA史，依据题目描述，考虑是膝关节结核，现经保守治疗无效，需要手术治疗，本题答案选择D。

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]桡神经深支损伤出现

解析：桡神经深支又称骨间背侧神经，在进出旋后肌之前发出分支至桡侧腕短伸肌穿经旋后肌并于其下缘分成数支，支配旋后肌、尺侧腕伸肌、指总伸肌、食指和小指固有伸肌、拇长展肌和拇长短伸肌。

[单选题]36岁，男性。翻车肩部外伤，半小时后来院，查左锁骨中外1/3处明显畸形，局部肿胀明显，瘀血，桡动脉搏动触不到，手部发凉，皮色苍白，血压80/40mmHg。该患应首先做哪项处置

解析：依据题目中所述桡动脉搏动触不到，手部发凉，皮色苍白，说明有血管的损伤，血压80/40mmHg，有休克的表现，应先治疗休克，立即补液，输血。

[单选题]关于急性血源性骨髓炎的临床特点，下列不正确的是

解析：急性骨髓炎常见于12岁以下儿童，好发生在长骨的干骺端。最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌，早期确诊主要依靠局部分层穿刺，X线检查一般在发病2周左右才显示骨质破坏和骨膜反应。

[单选题]女性，58岁。在外走路时不慎落足踩空摔倒，当时自觉右髋部疼痛难以站立，后经人搀扶勉强行走，但右下肢不能负重。查体:右下肢呈外展外旋畸形，短缩，右下肢纵轴叩痛试验阳性，大转子上移征阳性。最可能的诊断是

解析：患者外伤髋部疼痛，查体右下肢呈外展外旋畸形，短缩，右下肢纵轴叩痛试验阳性，大转子上移征阳性，考虑是股骨颈骨折。

[单选题]下列神经损伤与手部畸形的关系中，不正确的是

解析：正中神经损伤引起拇指外展功能障碍。

[单选题]颈椎病颌枕吊带牵引，下列错误的是 ( )

解析：颈椎病颌枕吊带牵引不适合于脊髓型的颈椎病，故本题答案选择C。

[单选题]化脓性关节炎经穿刺及关节内注入抗生素治疗后，未能控制症状时应

解析：化脓性关节炎经穿刺及关节内注入抗生素治疗后，没有好转，可以行切开引流。

[单选题]断肢再植清创后首先应进行的步骤是

解析：固定骨折，为重建血管提供稳定的支架。

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