正确答案:

杵状指

B

题目：患儿3个月，消瘦，气短，因“肺炎”住院治疗，体检中心发现有心脏杂音，经X线、超声心动图等检查诊断为“室间隔缺损”。

解析：1.室间隔缺损应属于左向右分流型。故选B。解题关键：室间隔缺损指室间隔在胚胎期发育不全，形成异常交通，在心室水平产生左向右分流，它可单独存在，也可是某种复杂心脏畸形的组成部分。 2.室间隔缺损小，可无症状。缺损大者，症状出现早且明显，以至于影响发育。左向右分流型（潜伏青紫型）因肺血增多，易并发支气管肺炎、充血性心力衰竭及亚急性细菌性心内膜炎；体循环血量减少，常影响生长发育。脑血栓为右向左分流型心脏病的并发症，故本题A、B、C、D均正确，因此答案为E。解题关键：室间隔缺损的症状有心悸气喘、乏力和易肺部感染。严重时可发生心力衰竭。有明显肺动脉高压时，可出现发绀，本病易罹患感染性心内膜炎。 3.室间隔缺损是最常见的先天性心脏病，其症状的轻重取决于缺损的大小。小型缺损患儿无症状，随着身体发育可能自然关闭（A正确），多在体检时发现心脏杂音。大型缺损，体循环流量减少，影响生长发育，体格发育落后于同年龄正常儿童，患儿多消瘦、乏力、多汗、喂养困难，易患肺部感染和心力衰竭（E正确）。胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音（A正确），并广泛传导，可于杂音最响处触及收缩期震颤。当剧烈哭闹、屏气或在病理情况下，临床上出现暂时性青紫，因此护理时应尽量避免过度激动和剧烈哭闹（D正确）。本题A、C、 D、E均正确，B不属于室间隔缺损的特点，为法洛四联症的表现。故选B。解题关键：杵状指属于法洛四联症的表现。法洛四联症可见发育迟缓，胸前隆起，杵状指。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]肠结核的好发部位是

回盲部

解析：肠结核好发部位为人体的回盲部。因为从解剖学上看回盲部淋巴组织非常丰富，导致易侵犯淋巴系统的疾病在此部位多发生，如肠结核。另外此处肠腔宽，食糜停留时间长，为细菌繁殖提供了条件，加之肠壁薄易扩张，基于以上原因故为肠结核的好发部位（E对）。

[单选题]孕妇，27岁。近1年来发现HBsAg阳性，但无任何症状，肝功能正常。妊娠37周顺利分娩1男婴，为阻断母婴传播，新生儿应注射

乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白

解析：乙肝患者为阻断母婴传播，新生儿应接种乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白。

[单选题]下列不是急性阑尾炎术后给予半卧位的主要目的的是

预防肠粘连

解析：半卧位的适用范围是：心肺疾患引起呼吸困难的病人，胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人，面部和颈部手术病人，恢复期体质虚弱的病人。不能预防肠粘连。半卧位的目的包括：①使膈肌下降，胸腔扩大，肺活量增加，有利于呼吸，使呼吸困难得到改善；②有利于腹腔引流，使感染局限；③减轻腹部伤口的张力，减轻疼痛，有利于伤口愈合。故答案为C。

[单选题]患者，男性，36岁，以急性病毒性肝炎（甲型）收治入院。对于其妻子及4岁的女儿，最佳的处理是

进行相关检查，若未感染可注射人丙种球蛋白

解析：甲型肝炎易感者可接种甲型肝炎疫苗，对接触者可给予人血清免疫球蛋白以防止发病。人血浆内的免疫球蛋白大多数存在于丙种球蛋白（γ-球蛋白）中。

本文链接：https://www.51zkzj.com/note/kjq09.html