正确答案:

根治性膀胱切除+全尿道切除+回肠膀胱术 根治性膀胱切除+全尿道切除+输尿管皮层移植术

FG

题目：患者女性，61岁，因行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)后8个月，血尿伴排尿困难1周就诊。患者3个月前，因发现膀胱癌行TURBt治疗，术后病理检查提示膀胱移行细胞癌(pT2G3)。术后患者进一步行GC方案化疗6个疗程。至1周前，患者出现全程肉眼血尿，伴有排尿费力。遂至门诊就诊。门诊行泌尿系B超：提示膀胱内多发低回声占位伴血块形成。膀胱镜检查：提示膀胱颈口、三角区、两侧壁多发占位病变，考虑为膀胱癌复发。盆腔增强CT检查：提示膀胱内多发占位病变，盆腔未见肿大淋巴结。

解析：该患者肿瘤侵犯膀胱颈部，应建议行全尿道切除。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女性，43岁，排尿费力5年，近3个月反复发生尿潴留，无外伤及糖尿病史，首先考虑下列哪项诊断

膀胱颈挛缩

[单选题]不符合左室肥大心电图表现的是

V1导联R／S≥1

[单选题]诊断前列腺增生最简易的方法是

直肠指诊

[单选题]正常人12h夜尿量不应超过

750ml

[单选题]女性尿道憩室诊断中常用的检查方法，不包括下列哪项( )

盆腔CT

解析：尿道憩室多数继发于远端尿道梗阻、成形尿道口径过宽或尿道周围缺少支持组织，盆腔超声和盆腔MRI可发现憩室内残留的尿液，尿道造影可出现龛影，阴道指诊可触及憩室，故本题答案为B。

[多选题]有关肾脏损伤的描述哪几项是不正确的

肾外伤3～6个月随访进行静脉肾盂造影的意义是检查有无肾萎缩

腰部刀刺伤造成肾脏损伤也应该行经腹切口进行探查手术

解析：肾外伤后3～6个月进行静脉肾盂造影的意义是了解患肾功能。腰背部刀刺伤造成肾损伤行腰部切口探查即可。

[单选题]前列腺癌根治术后，生化复发是指连续2次血PSA值

＞0.2 ng/ml

[多选题]左、右心室同时肥大的心电图诊断包括

有左心室肥大表现，但VsR／S<1电轴轻度右偏

有右心室肥大表现，Rv5>2．5mV

左、右胸导联有双侧心室肥大的特征

[多选题]急性下壁心肌梗死的心电图诊断包括

Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段弓背上抬，与T波形成单向曲线

Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，时限>0．04s

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