正确答案:

肌群间有气体

B

题目：男性，20岁、在一次战斗中，子弹射入股内侧，12h后被送入医院。患处胀裂样剧痈，患处皮肤水肿、苍白、在患处可触及捻发音，伤口处肌肉变为紫黑色。

解析：气性坏疽的局部症状先有伤肢沉重、疼痛，感觉敷料或石膏包扎过紧，用止痛药效果不佳。伤口周围水肿，指压留有白色压痕。伤口内有浆液血性渗出液，可含气泡。分泌物涂片可查出革兰阳性粗大杆菌。触诊有捻发音，气体的出现也不尽一致，有些出现早，有些后期方明显，以产气荚膜梭状芽胞杆菌为主者，产气早而多；以水肿梭状芽胞杆菌为主者，则气体形成晚或无气体。有气时X线片可见深层软组织内存有气体影。本题答案选择B。

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直接涂片

分离培养

生化鉴定

血清学鉴定

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解析：急性肝衰竭时转氨酶可增高，但发生弥漫的肝坏死时可不增高，故本题答案选择E。

[单选题]女性，46岁，近2个月来有不明原因的少量脓血黏液及稀软便，5～6次/天，腹胀，有时可闻及亢进肠鸣音，左下腹可扪及一质硬、固定、椭圆形包块。应诊断考虑为

乙状结肠癌

[多选题]关于手术后胃排空障碍，以下说法正确的是（ ）

手术后胃排空障碍通常于术后1～2周出现，但也可发生于术后数周甚至多年后

糖尿病患者更容易于胃大部切除术后发生胃排空障碍

解析：手术后胃排空障碍是指胃手术后继发的非机械性梗阻引起的胃排空延迟亦称为胃瘫，通常于术后1～2周出现，但也可发生于术后数周甚至多年后，高血糖对胃动力有明显抑制作用，故糖尿病患者更容易于胃大部切除术后发生胃排空障碍。本题答案选择AC。

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检查前1天进流质饮食，当晨禁食水

[单选题]肛裂常发生于肛管的

后正中位

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X线透视膈下游离气体

解析：X线透视膈下游离气体提示胃肠道破裂，本题答案选择C。膈下游离气体是指肠管外异常气体。多为胃或十二指肠溃疡穿孔所致。呈新月形透亮区，上方线条影为膈肌，下方为肝脏影，中间即气体。肿瘤、炎症、外伤等也可引起胃肠道穿孔。

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IgG

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