正确答案: 胆道蛔虫病
C
题目:男性,10岁,突发剑突下剧烈绞痛1小时,疼痛呈钻顶样,辗转不安。查体:腹肌柔软,右上腹部轻微压痛,首先考虑的诊断是
解析:胆道蛔虫病的临床表现为突发性剑突下阵发性钻顶样剧烈绞痛,可向右肩背部放射。疼痛可突然缓解,间歇期宛如正常人。剧烈的腹部绞痛与腹部体征轻微的不相称是本病的特点和诊断要点。因此,患者应首先考虑为胆道蛔虫病。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]门静脉高压症的侧支循环中,下列哪个是错误的( )
由腰静脉入腹膜后下腔静脉属支
解析:腹膜后交通支是在腹膜后有许多肠系膜上、下静脉分支与下腔静脉分支相互吻合。腰静脉并不是门静脉系统的静脉。
[单选题]下述哪项体征不是急性化脓性腹膜炎所必需的
右胸下肝浊音区缩小或消失
解析:腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛是腹膜炎的标志性体征,另有腹胀,腹式呼吸减弱或消失等表现,右胸下肝浊音区缩小或消失是消化道穿孔后腹腔内大量游离气体的体征,答案E不是必需的。
[单选题]外伤性脾下极小裂伤,其最佳手术方式是
脾修补术
解析:脾下极小裂伤,属于Ⅰ级损伤,根据病情可以进行脾修补术,保留脾。
[多选题]分流术手术指征
无腹腔积液或少量易控制的腹腔积液
Child分级A或B级
有上消化道出血病史
Budd-Chiari综合征
解析:年龄不是分流手术的指征
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