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卫生
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临床医学检验学主治医师(代码:352)
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[单选题]真性与继发性红细胞增多症的鉴别中不必考虑的是
正确答案 :
B
是否红细胞总数高于正常
解析:真性与继发性红细胞增多症的红细胞均高于正常水平。
[单选题]首次晨尿不适于做
正确答案 :
E
Addis计数
解析:首次晨尿标本有利于尿液形态学和化学成分分析,可用于肾脏浓缩能力评价。
[单选题]原发性巨球蛋白血症
正确答案 :
D
黏膜出血较常见
解析:原发性巨球蛋白血症又称巨球蛋白血症,系分泌大量单克隆IgM(巨球蛋白)的浆细胞样淋巴细胞恶性增生性疾病,常累及B细胞发生的部位包括骨髓、淋巴结和脾脏。主要临床表现为巨球蛋白所致的高黏滞血症和黏膜出血。
[单选题]下列抗原抗体结合的分子间作用力最强的是
正确答案 :
D
疏水作用力
解析:①静电引力:又称库伦引力,是因抗原、抗体带有相反电荷的氨基与羧基基团间相互吸引的能力,这种吸引力的大小和两个电荷间的距离平方成反比。两个电荷距离越近,静电引力越大。②范德华引力:这是原子与原子、分子与分子相互接近时分子极化作用发生的一种吸引力,是抗原、抗体两个大分子外层轨道上电子相互作用时,两者电子云中的偶极摆动而产生的引力。这种引力的能量小于静电引力。③氢键结合力:是供氢体上的氢原子与受氢体上氢原子间的引力。其结合力较强于范德华引力。④疏水作用力:水溶液中两个疏水基团相互接触,由于对水分子的排斥而趋向聚集的力。当抗原表位和抗体超变区靠近时,相互间正负极性消失,周围亲水层也立即失去,从而排斥两者间的水分子,使抗原抗体进一步吸引和结合。疏水作用力是这些结合力中最强的,因而对维系抗原抗体结合作用最大。
[单选题]不符合原红细胞特点的是
正确答案 :
A
高尔基复合体发育不良
解析:原红细胞较原粒细胞大,呈圆形、椭圆形。胞核大,占整个细胞的大部分,一般呈圆形或椭圆形。核内常染色质占优势,异染色质少,少量异染色质在核周凝集,常见一至几个核仁。胞质内游离核糖体丰富,其数量较原粒多。线粒体也多,呈圆形、椭圆形或杆状;基质密度较高。粗面内质网少,分散分布,常呈细长条状。高尔基复合体发育良好,常包围中心粒。胞质内偶见板层小体。细胞表面开始出现吞饮活动和吞饮小泡(吞饮铁蛋白)。胞质内一般无颗粒,但有时在高尔基体附近可见少量溶酶体颗粒,内含酸性磷酸酶。
[单选题]属于小RNA病毒科的病毒是
正确答案 :
A
HAV
解析:HAV的基因组为线性单正链RNA,长约7500bp,形态、大小与肠道病毒相似,直径约27nm,属于小RNA病毒科的病毒。
[单选题]多发性骨髓瘤患者尿液中可检测到哪种特征性物质
正确答案 :
C
本-周蛋白
解析:多发性骨髓瘤患者尿中可出现BJP。
[单选题]血平板上能形成双溶血环的细菌是
正确答案 :
C
产气荚膜梭菌
解析:多数产气荚膜梭菌株在血平板上可产生双层溶血环,内环完全溶血是由于θ毒素的作用,外环不完全溶血是由于α毒素的作用。
[单选题]下列哪种途径不是乙型肝炎病毒的重要传播途径
正确答案 :
E
粪-口传播
解析:HBV的传播途径可分为血液、血制品传播、性传播及母婴传播等非肠道传播。
[单选题]髓外造血可发生于下列哪些情况
正确答案 :
B
婴幼儿严重贫血
解析:正常情况下,胎儿出生2个月后,骨髓以外的组织,如肝、脾、淋巴结等不再制造红细胞、粒细胞和血小板,但是在某些病理情况下,如骨髓纤维化、骨髓增生性疾病及某些恶性贫血,这些组织又可重新恢复造血功能,称为髓外造血。
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