正确答案:

新生儿颅内出血

B

题目：男，1天，足月臀位产，出生Apgar评分1分钟和5分钟各评8分、9分。生后5小时出现呕吐，呈喷射性，伴尖声哭叫、青紫、体温不升。查体：前囟饱满，心肺正常，拥抱反射消失。

解析：患儿为足月产儿，出生没有窒息，生后不久出现神经系统症状、体征，不符合缺氧缺血性脑病，结合新生儿肝脏合成凝血酶功能差，考虑颅内出血可能性大。B超虽有无创、价廉等特点，但CT更有助于了解出血的范围和类型。出血早期慎用甘露醇，以防加重出血，可以用呋塞米等治疗脑水肿，如果严重脑水肿，可小剂量应用。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]引起疱疹性咽峡炎的病原体是（ ）。

柯萨奇A组病毒

[单选题]苯丙酮尿症患儿血苯丙氨酸浓度宜维持在

0．12～0．6mmol／L(2～10mg／L)

[单选题]患儿如果出现惊厥持续状态用地西泮止惊冶疗，哪种说法不正确

无效时15～20分钟后可重复应用

解析：D。必要时0.5～l小时后可重复一次，而不是15～20分钟。

[多选题]法洛四联症较容易并发

感染性心内膜炎

脑栓塞

解析：BC。法洛四联症常见的并发症为脑血栓、脑脓肿及感染性心内膜炎。

[单选题]病毒性脑炎脑脊液表现

糖正常，氯化物正常，蛋白质升高，细胞数升高，淋巴细胞为主

[单选题]若该患儿在治疗过程中发生癫痫发作，家长带其再来就诊，继续治疗应该

匹莫林

解析：哌甲酯有很强的神经兴奋作用，有诱发癫痫发作的可能，出现癫痫发作时，不能继续应用该药，应换用中枢兴奋作用温和的药物，如匹莫林。

[单选题](34～35题共用题干)

再生障碍性贫血

解析：C。患儿主要症状是贫血、出血和感染，肝、脾不大，结合骨髓象提示最可能的诊断为再生障碍性贫血。

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