[多选题]抗真菌药物包括
正确答案 :BCD
二性霉素 B
卡泊芬净
伏立康唑
[多选题]心悸病证中既是病理产物又是病因的是( )
正确答案 :CD
痰饮
瘀血
[多选题]肺泡蛋白沉着症患者肺功能表现有
正确答案 :ACDE
限制性通气功能障碍
肺泡-动脉氧分压差增大
肺内分流增加
弥散功能障碍
[单选题]女性,25岁。反复发作性气喘10年。此次重度发作经治疗已得到控制。为预防复发,公认的有效措施是
正确答案 :B
长期吸入抗炎剂激素或色甘酸钠
解析:反复发作性气喘10年为主诉,考虑为哮喘。根据其作用机制可分为具有扩张支气管作用和抗炎作用两大类,某些药物兼有扩张支气管和抗炎作用。(1)扩张支气管药物 β2受体激动剂、茶碱类。(2)抗炎药物 糖皮质激素、白三烯调节剂、色甘酸钠和尼多酸钠、抗lgE单克隆抗体、抗组胺药物。长期治疗哮喘的治疗药物根据其在哮喘长期治疗中的地位,又分控制药物和缓解药物。(1)控制药物 或称为维持治疗药物,指需要长期每天使用的药物,这些药物主要通过抗炎作用使哮喘达到并维持临床控制。(2)缓解药物 或称为急救药物,指按需要使用药物,这些药物通过迅速解除起到痉挛从而缓解哮喘症状。(3)控制分级 治疗应以患者的病情严重程度为基础,根据其控制水平选择适当的治疗方案。故选B。
[单选题]患者男,58岁。患慢性肺心病顽固性心衰,经抗感染、强心利尿治疗,效果不佳。进一步治疗应选择下列哪项
正确答案 :A
应用血管扩张剂
解析:此患者主要问题是顽固性心衰,经综合治疗,包括强心、利尿治疗后效果不佳,说明本患者不同于一般的肺心病患者。通常情况下,肺心病患者在积极控制感染,改善呼吸功能后心力衰竭可得到改善。只有对治疗后无效的顽固性心力衰竭病人才给以适当的利尿、强心和血管扩张药物,鉴于本患者已应用了利尿、强心治疗,所以最后应选择血管扩张剂。血管扩张剂可以减轻心脏前、后负荷,降低心肌耗氧量,增强心肌收缩力,这种治疗对部分顽固性心力衰竭有一定作用,所以选A。由于此患者主要问题不是呼衰,因而高流量吸氧和机械通气可不予考虑;强心与利尿剂已应用无效,因而不宜再加大这些药物剂量,避免洋地黄耐受性差产生中毒及利尿剂导致的水电解质失衡;激素此时的作用并不明确。因此除A项以外,各项均不是进一步治疗的措施。
[单选题]下列哪项不是医院感染的高危易感人群
正确答案 :A
陪伴人员
[单选题]以下哪种治疗肺血栓栓塞症的药物最容易出现过敏反应 ( )
正确答案 :A
链激酶
解析: 链激酶静脉滴注时可出现低血压,如血压下降应减慢滴注速度;过敏性休克罕见。轻度过敏反应不必中断治疗,重度过敏反应应需立即停止静滴。过敏反应可用抗组胺药物或激素处理。为避免过敏反应,可提前给予氢化可的松或地塞米松预防。
[单选题]男,14岁,受凉后咳嗽、气喘2天,近日自服红霉素、氨茶碱(剂量不详)症状不缓解。查体:口唇发绀,双肺可闻散在哮鸣音,心率100次/分,律齐,未闻及病理性杂音。最可能的诊断是 ( )
正确答案 :B
支气管哮喘持续状态
[单选题]血清总胆固醇降低见于
正确答案 :A
甲状腺功能亢进
[单选题]下列哪项是糖尿病酮症酸中毒补钾的原则
正确答案 :C
治疗前,血钾正常,每小时尿量40毫升以上
解析:糖尿病酮症酸中毒患者有不同程度失钾,治疗前的血钾不能真实反映体内缺钾程度,补钾应根据血钾和尿量:治疗前血钾低于正常,在开始胰岛素和补液治疗同时应立即开始补钾;血钾正常、尿量>40ml/h,也立即开始补钾;血钾正常、尿量<30ml/h,暂缓补钾,待尿量增加后再开始补钾;血钾高于正常,暂缓补钾。氯化钾部分稀释后经脉输入、部分口服。治疗过程中定期检测血钾和尿量,调整补钾量和速度。病情恢复后扔继续口服钾盐数天。故选C。
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