• [单选题]下列药物不具有杀灭幽门螺杆菌的作用的是
  • 正确答案 :C
  • 前列腺素

  • 解析:具有杀灭和抑制幽门螺杆菌的药物包括:抗生素、PPI和铋剂。故正确答案为C

  • [单选题]对于轻度和中度AECOPD患者,主要致病菌为
  • 正确答案 :C
  • 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌

  • 解析:对于轻度和中度AECOPD患者,主要致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌。重度或极重度时,尚有肠杆菌科细菌,铜绿假单胞菌、MRSA等。

  • [单选题]Wegener's肉芽肿( )
  • 正确答案 :C
  • 坏死性肉芽肿


  • [单选题]烧灼样痛
  • 正确答案 :B
  • 消化性溃疡

  • 解析:中上腹烧灼样痛多为胃、十二指肠溃疡所致;阵发性剑突下钻顶样疼痛是胆道蛔虫症的典型表现。

  • [单选题]有关正常人的体温描述,不正确的是
  • 正确答案 :C
  • 上午体温较下午略高

  • 解析:正常人24小时内下午体温较上午略高,运动进餐后也可略升高,但波动不超过1℃。故本题答案为C

  • [单选题]男性,35岁。上腹部反复发作性疼痛5年,近来疼痛缓解的规律消失,出现持续的剧烈上腹痛及后背痛,该患者可能的诊断是
  • 正确答案 :A
  • 穿透性溃疡

  • 解析:溃疡病灶向深部发展穿透浆膜层则并发穿孔。溃疡穿孔临床上可分为急性、亚急性和慢性,以第一种常见。十二指肠或胃后壁的溃疡深至浆膜层时已与邻近的组织或器官发生粘连,穿孔时胃肠内容物不流入腹腔,称为慢性穿孔,又称为穿透性溃疡。这种穿透性溃疡改变了腹痛规律,变得顽固而持续,疼痛通常放射至背部。患者长期上腹部反复不适,疼痛有规律,考虑消化道溃疡,近来规律消失,上腹痛及后背痛剧烈,所以考虑穿透性溃疡。

  • [单选题]患者,男性,48岁,因黑便3天入院。患者有饮酒嗜好10余年,半斤白酒/日。查体:肝肋下2.5cm,脾肋下4.5cm,余无明显异常。血常规提示外周血三系减少。该患者血常规异常的主要原因是
  • 正确答案 :B
  • 脾功能亢进

  • 解析:可引起外周血三系减少的原因有脾功能亢进、骨髓抑制,20余年饮酒史,肝脾大可排除D项。

  • [单选题]患者,男性,59岁,上腹不适伴烧心12年,如要排除胃食管反流病,需做的检查是
  • 正确答案 :A
  • 内镜检查+24小时食管pH监测

  • 解析:内镜检查+24小时食管pH监测是确诊胃食管反流病最主要的手段。

  • [单选题]下列不是胃恶性溃疡的征象的是
  • 正确答案 :C
  • 胃液分析见胃酸正常或偏低,但无真性缺酸

  • 解析:胃恶性溃疡的内镜特点为可呈深大溃疡,底部覆有污秽灰白苔,溃疡边缘呈结节状隆起,无聚合皱襞,病变处无蠕动。当癌组织发生于粘膜之下,在胃壁内向四周弥漫浸润扩散,同时伴有纤维组织增生;当病变累及胃窦,可造成胃流出道狭窄;当其累及全胃,可使整个胃壁增厚、变硬,称为皮革胃。当患者有胃镜检查禁忌证时,X线钡餐可能发现胃内的溃疡及隆起型病灶,分别呈龛影或充盈缺损,但难以鉴别其良恶性;如有粘膜皱襞破坏、消失或中断,邻近胃粘膜僵直,蠕动消失,则胃癌可能性大。同时粪便隐血持续阳性。故正确答案为C

  • [单选题]烈性肠道传染病属于哪种类型的疾病
  • 正确答案 :C
  • 霍乱

  • 解析:可分流行性斑疹伤寒和地方性斑疹伤寒,前者又称虱型,由普氏立克次体引起,后者由莫氏立克次体引起。

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