正确答案:

睡前30分钟至1小时服用

D

题目：患儿4岁。一日睡梦中被巨响惊醒后即哭闹，夜间啼哭不止，难于入睡，睡后片刻即惊醒，不止。手足潮热，盗汗口渴。

解析：1.本病例患儿4岁，因睡梦中被巨响惊醒后哭闹，夜间啼哭不止，难于入睡，睡后片刻即惊醒，不止。属于七情中的“惊”。故选E。 2.安神药分为重镇安神和养心安神两类。前者为质地沉重的矿石类物质，如朱砂、琥珀、磁石等，多用于心悸失眠、惊痫发狂、烦躁易怒等阳气躁动、心神不安的实证；后者为植物药，如酸枣仁、柏子仁、远志、合欢皮、夜交藤等，具有养心滋肝作用，用于心肝血虚、心神失养所致的心悸怔忡、失眠多梦等神志不宁的虚证。重镇安神药不宜多服、久服，最佳服药时间为睡前30分钟至1小时服用。故选D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]某产妇，29岁。G1P0，孕39周。因胎儿畸形分娩时子宫破裂行子宫修补术。该患者术后再次妊娠至少需要

2年

解析：子宫破裂患者应给予避孕指导，若无子女者2年后可再怀孕。

[单选题]患者，男，64岁，诊断"2型糖尿病"10年。为患者进行糖尿病足预防的健康指导中，不妥的是( )

足部出现破损可自擦药物

解析：糖尿病足的预防：①每天洗脚，温水(<40℃)，温性肥皂清洗，<5分钟；②干毛巾擦干，尤其是趾间；③干皮肤涂润肤霜，但不能用在脚趾之间；不宜用爽身粉；④洗脚后仔细检查有无皮肤病变；若出现破损应及时就诊；⑤不要自行处理或修剪病变处；⑥不要赤足走路；⑦不要用热水袋或电热毯等热源温暖足部，可用厚毛巾袜；⑧每日做小腿和足部运动；⑨每年专科检查脚部一次，包括感觉和血管搏动。

[单选题]总产程和产程分期的概念，正确的是

第二产程初产妇需1～2小时

解析：从规律宫缩至胎盘娩出称总产程；第一产程初产妇需11～12小时，经产妇需6～8小时；第二产程初产妇需1～2小时，经产妇需12分钟至1小时。第三产程需5～15分钟，不超过30分钟。

[单选题]孕妇，26岁。就诊时已停经42周，孕妇是否需要立即终止妊娠的重要指征是

宫颈条件成熟

解析：过期妊娠发生以下情况时应立即终止妊娠：宫颈条件成熟、胎儿体重≥4000g或胎儿宫内生长受限、12小时内胎动<10次或NST呈无反应型、 OCT阳性或可疑阳性、尿E/C持续低值、羊水过少或胎粪污染、并发重度先兆子痫或子痫等。故选B。解题关键：过期妊娠应根据胎盘功能、胎儿大小、宫颈成熟度等综合分析，选择恰当的分娩方式。

[单选题]患者，男性，22岁。因尿蛋白(+++)，下肢水肿入院，查血胆固醇升高，血白蛋白23g/L，诊断肾病综合征，其蛋白尿的原因是

肾小球滤过膜通透性增高

解析：肾病综合征是指一组临床症状，包括大量的蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。在肾病综合征时，由于各种病理因素所致，滤过膜的屏障作用被破坏，如孔径变大或负电荷减少等，从而导致大量蛋白质漏出，且远远超过肾小管的重吸收能力，故出现大量蛋白尿。故答案选择A。

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