正确答案:

β受体阻断药

B

题目：高血压合并支气管哮喘的患者，不宜使用的药物是

解析：β受体阻断药不宜高血压合并支气管哮喘的患者，故选B

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列关于吗啡的叙述，哪种说法是错误的

松弛膀胱平滑肌，引起尿潴留

解析：游离型吗啡迅速分布于全身组织，少量通过血脑屏障进入中枢发挥作用。60%～70%在肝中与葡萄糖醛酸结合，10%脱甲基生成去甲吗啡；主要代谢产物吗啡-6-葡萄糖苷酸的镇痛活性明显强于吗啡。治疗量吗啡可引起胆道平滑肌和括约肌收缩，胆道和胆囊内压增高。治疗量吗啡增强子宫平滑肌张力，延长产程，影响分娩；增强膀胱括约肌张力，导致尿潴留；对输尿管也有收缩作用。胆绞痛和肾绞痛患者不宜单独使用吗啡。对支气管哮喘患者，治疗量吗啡可诱发哮喘，禁用。吗啡兴奋胃肠道平滑肌和括约肌，引起痉挛，使胃排空和推进性肠蠕动减弱。针尖样瞳孔常作为诊断吗啡过量中毒的重要依据之一。

[单选题]关于庆大霉素，叙述正确的是

多次给药时可产生体内蓄积

解析：多次给药时可产生体内蓄积是庆大霉素的特点，故选C

[单选题]不属于药物治疗一般原则的是

可及性

解析：必要性、有效性、安全性、经济性，属于药物治疗一般原则，故选E

[单选题]关于环孢素，叙述错误的是

主要用于器官移植后出现的急性排斥反应

解析：环孢素为一种强效免疫抑制药，可特异性地抑制辅助性T淋巴细胞活性，但不抑制抑制性T淋巴细胞的活性，反而促进其增殖。亦可抑制B淋巴细胞的活性，选择性抑制T淋巴细胞所分泌的白细胞介素-2、干扰素-γ，抑制单核巨噬细胞所分泌的白细胞介素-1。明显抑制宿主细胞免疫的同时，对体液免疫亦有抑制作用。还可抑制体内抗移植物抗体的产生，因而具有抗排异反应作用。不影响吞噬细胞的功能，不产生明显的骨髓抑制作用。口服吸收慢且不完全，口服后达峰时间约为3.5h，生物利用度20%～50%，与血浆蛋白结合率约为90%。主要经胆汁随粪便排泄，有明显肝肠循环，经尿排出仅10%，消除半衰期为6～30h。

[单选题]肾功能不全的患者不宜选用的抗生素为

金霉素

解析：《抗菌药物临床应用指导原则》中对肾功能减退感染患者抗菌药物的应用分为4个类型：①可应用，按原治疗量或略减量的药物：红霉素、美洛西林、异烟肼；②可应用，治疗量需减少：青霉素、头孢西丁、左氧氟沙星；③避免使用，确有指征应用者调整给药方案：氨基糖苷类、万古霉素、伊曲康唑等；④不宜选用：四环素、土霉素、呋喃妥因、萘啶酸、特比萘芬。

[单选题]关于治疗药物监测，叙述错误的是

只要有合适的血药浓度测定方法，患者用药都应该实施治疗药物监测

解析：治疗药物监测涉及药效学、药动学、分析技术等多学科的知识和技术；血药浓度测定是治疗药物监测工作的内容之一；治疗药物监测的结果应在有临床意义的时间间隔内反馈给临床医师；怀疑常规监测的药物出现中毒，应及时进行治疗药物监测并尽快报告结果是治疗药物监测的内容

[多选题]下列有关药物临床应用的叙述正确的是

泻药与雌激素均对正常妇女调经期有影响。

妊娠头3个月，可以使用的是胃动力药物，一般在饭前半小时服用

普萘洛尔宥抗心律失常作用，但使用不当可产生严重心律失常

解析：妊娠头3个月，孕妇应禁用抗肿瘤药、抗癫痫药、性激素、四环素类抗生素、抗结核病药、抗精神失常药、磺胺类药，以及抗病毒药等药物。服用胃动力药来促进消化，应在饭前半小时左右服用，这样才能在进餐后发挥最大药效。有关临床前毒理试验显示，喹诺酮类药物对多种幼龄动物负重关节的软骨有损伤作用、喹诺酮的软骨毒性与年龄、药物剂量相关，即年龄越小，用药后出现关节损伤表现越快、越重；剂量越大，软骨毒性发生率越高。小儿服用后可能导致骨骼损伤，应避免应用于18岁以下的儿童。月经期应尽量少用泻药，以免引起月经过多；不规律地使用雌激素，会引起月经紊乱等副作用。普萘洛尔抑制心脏起搏点电位的肾上腺素能受体兴奋，剂量不当可导致严重的心律失常。

[单选题]患者因心房颤动长期使用华法林治疗，有低凝血酶原血症，此次因肺部感染需要使用抗菌药物，不宜使用的药物是

头孢哌酮

解析：应用头孢哌酮中可能发生凝血障碍，患者有低凝血酶原血症，因此不宜使用

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