正确答案:

直肠炎

A

题目： 女，45岁，子宫次全切除术后5年。3个月前出现阴道分泌物增多，呈水样且伴腰部胀痛。妇科检查：宫颈呈结节状，阴道前壁上1／3段黏膜质硬，双侧主韧带团块状增粗达盆壁。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]关于绒癌的病理学特点，下列哪些说法恰当

瘤灶表面呈紫色，切面为暗红色结节，常伴出血、坏死及感染，质软脆

多数发生在子宫，但也有只出现转移灶而未见子宫内原发灶者

卵巢也可形成黄素化囊肿

宫旁静脉中常能发现癌栓

癌肿无间质细胞，无固有血管

解析：绒癌的大体观见肿瘤侵入子宫肌层内，可突向宫腔或穿破浆膜，单个或多个，大小不等，无固定形态。与周围组织分界清，质地软而脆，暗红色，伴有明显出血坏死。镜下见细胞滋养细胞和合体滋养细胞成片状高度增生，明显异型，不形成绒毛或水泡状结构，并广泛侵入子宫肌层造成出血坏死。肿瘤不含间质和自身血管，瘤细胞靠侵蚀母体血管而获取营养物质，故正确答案为ABCDE

[多选题]确诊为先兆流产后应该

可适当给予镇静药

卧床休息，禁性生活

甲低者可补充小剂量甲状腺片

黄体功能不足者可给予黄体酮肌注

血浆HCG持续不升或下降提示流产不可避免

解析：先兆流产的处理是卧床休息，禁性生活，必要时给予对胎儿危害小的镇静剂。黄体功能不全可肌内注射黄体酮。甲状腺功能减退者可口服小剂量甲状腺片。经治疗2周，若阴道流血不止，B超检查发现胚胎发育不良，hCG持续不升或下降，表明流产不可避免，应终止妊娠。故正确答案为ABCDE

[多选题]某患者，53岁，绒癌化疗1疗程后失访，2个月后因子宫穿孔、大量腹腔内出血、休克急症入院。恰当的处理是

补充血容量和输新鲜血

建立有效的静脉通路，必要时静脉切开

开腹探查，全子宫切除

必要时行双侧髂内动脉结扎止血

纠正一般情况，给予联合化疗

[多选题]关于良性葡萄胎的染色体类型，下列哪些说法恰当

完全性葡萄胎的双精子受精是46XY

完全性葡萄胎的空卵受精是46XX

部分性葡萄胎的染色体基因组80%是69，XXY

解析：完全性葡萄胎的染色体核型为二倍体，均来自父系，其中90％为46，XX。部分性葡萄胎的染色体基因组80%以上是三倍体，最常见的核型为69，XXY，还有少数为四倍体，故正确答案为ABD

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