正确答案:

阴式子宫切除+前盆腔重建术+阴道后壁修补术+药物治疗，以控制急迫性尿失禁症状，以后再评估是否需做抗压力性尿失禁手术

D

题目： 患者女性，65岁，因"阴道脱出物半年伴尿频尿急4个月"就诊。既往体健。POP-Q评分：Aa+1，Ba+7，C+1，Gh6，Pb3，TVL9，Ap-1，Bp-1，D-5。

解析：由于POP-Q评分提示该患者阴道前壁脱垂程度重，且患者65岁，既往体健，无放置网片的禁忌证，故考虑采取阴道前壁放置网片的治疗方法最佳；同时考虑患者是混合性尿失禁，不适合手术同时立即行抗压力性尿失禁手术，而应先用药物控制尿急症状，3个月后再评估是否需要以及能否做抗尿失禁手术。故选择D项。

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