正确答案:

膀胱损伤

C

题目：患者男，42岁，因“车祸后下腹部疼痛伴少量肉眼血尿3 h”来诊。置导尿管顺利。注水试验：进出水量差异极大。应考虑的诊断是

解析：患者置导尿管顺利，表明尿道无损伤，注水试验：进出水量差异极大，提示膀胱损伤，故本题答案为C。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]引起急性肾功能衰竭的原因有( )

肾缺血

肾脏移植后的急性排斥反应

肾毒性损害

血栓性微血管病

解析：1.肾前性急性肾功能衰竭：引起肾前性急性肾功能衰竭的常见原因，其中最常见的可能就是脱水，出血，血管病，各种休克，肾移植的排斥反应和心力衰竭等。2.肾性急性肾功能衰竭：引起肾性急性肾功能衰竭的原因可分为肾中毒型和肾缺血型两类。3.肾后性急性肾功能衰竭：尿流的梗阻可能发生在从肾脏到尿道途中的任何部位，而且应该是双侧性的尿流突然受阻，它包括肾盂，输尿管，膀胱，尿道的梗阻，由于正常单个肾脏可满足清除代谢废物的功能，所以急性肾功能衰竭大都为双侧性梗阻所致，由前列腺（包括增生，肿瘤）所致的膀胱颈部梗阻是最常见原因，其他原因为神经原性膀胱，下尿路梗阻（如血块堵塞，结石及外部压迫等）。

[单选题]常染色体显性遗传多囊肾的临床表现一般不包括

肝功能衰竭

解析：多囊性肾囊肿进行性长大，因此对肾实质的压迫，不可避免的使功能性肾实质日益减少，最终导致终末期肾功能衰竭，水钠潴留而导致高血压，促红细胞生成素减少而导致贫血，肾功能衰竭或合并有结石，常导致尿路感染、肉眼血尿。但不会有肝功能衰竭。

[单选题]下列肾损伤非手术治疗过程中的注意事项，不正确的是

血尿转清后，尽早离床活动

解析：肾损伤患者需要绝对卧床休息2～4周，病情稳定、血尿消失后才可以允许病人离床活动。通常损伤后4～6周肾部分裂伤才趋于愈合，过早过多离床活动，有可能再度出血，故本题答案为E。

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