正确答案:

静脉快速滴注541液3000～4000ml

A

题目： 患者男性，38岁，发病前有不洁饮食史，6小时后突然出现剧烈腹泻，每10分钟至半小时1次，呈黄色水样便，量多，无发热腹痛，继之出现呕吐10余次，自行服用“肠胃康颗粒”治疗。1小时前家人发现患者晕倒在家，急诊入院。查体：体温36.1℃，脉搏168次／分，呼吸48次／分，血压50/30mmHg(1mmHg=0.133kPa)；神志模糊，面色苍白，口唇发绀，呼吸深快，大汗，眼窝凹陷，颈无抵抗，双肺呼吸音清，心音低钝律齐无杂音；舟状腹，肝脾不大，肠鸣音亢进。四肢湿冷，脉细弱。腱反射减弱。

解析：患者因剧烈泻吐致严重脱水，出现低血量休克，首先应该静脉快速补液扩容，纠正休克，否则可能导致循环系统衰竭而死亡。重度脱水患者补足液体后，血压仍较低，可考虑加用肾上腺皮质激素及血管活性药物。如出现心力衰竭肺水肿，则应暂停或减慢输液速度，应用毛花苷丙静脉注射。

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