正确答案:

新生儿败血症

B

题目：足月新生儿，生后3天，因胎膜早破26小时剖宫产娩出，出生体重2400g，出生无窒息。生后2天吃奶差，呕吐，面色发绀，皮肤、巩膜黄染。查体：体温不升，反应差，前囟平，心率150次／分，双肺无明显异常，腹部稍胀，肝肋下3 em，四肢肌张力低。白细胞21×109／L，中性粒细胞0．88，血清总胆红素289μmol／L，血型为O型，母亲A型。该病儿最可能的诊断是

解析：新生儿ABO溶血病见于母亲为O型，子为A或B型情况下，而且除黄疸外，一般情况较好，无体温不升，反应差、腹胀，血常规正常；新生儿巨细胞病毒感染生后两天发病应为宫内感染，早期感染多有发育异常，并肝脾大，但血常规以淋巴或单核细胞增多为主。有胎膜早破，血常规高，黄疸重，新生儿败血症可能性大；神经系统症状不突出，新生儿脑膜炎、新生儿颅内出血的可能性小。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]如果智商20，属于

极重度智能迟缓

[单选题]出生体重3.5kg，现其体重应达到

4.9kg

解析：E。正常足月婴儿生后第1个月体重增加可达1～1.5kg，生后3个月体重约等于小生时的体重的2倍；第1年内婴儿前3个月体重的增加值约等于后9个月内体重的增加值，即12个月龄时婴儿体重约为出生时的3倍(9kg)。

[多选题]确诊本病儿诊断的主要标准是

心脏炎

关节炎

舞蹈病

皮下结节

[单选题]男婴，5天，足月顺产，生后2天出现拒奶，反应差，体温38℃，黄疸。

产程延长史

解析：根据表现新生儿败血症的可能性较大，产程延长，经阴道检查次数增多，增加感染机会。

[单选题]急性白血病患儿急性肾衰竭最常见的原因是

高尿酸血症和尿酸性肾病

解析：急性白血病患儿肾受损可有几种机制，包括白血病细胞浸润、继发性肾盂肾炎及尿酸性肾病。其中引起肾衰最常见的原因是继发于急性高尿酸血症(白血病细胞大量破坏)的尿酸性肾病。

[单选题]呼吸道合胞病毒肺炎临床表现是

小婴儿出现低热，喘憋，面色苍白，肺部有明显哮鸣音

[单选题]房间隔缺损的血流动力学改变是

增加了右心室和肺循环的负荷

解析：A。房间隔缺损的血流动力学改变是增加了右心室和肺循环的负荷。

[单选题]支持金葡菌肺炎诊断的是

湿啰音出现早，并有呼吸音减低

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