[单选题]制定并发布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》的部门是( )。
正确答案 :B
人力资源和社会保障部
解析:1.人力资源和社会保障部门制定并发布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》。
[单选题]哌甲酯用于治疗儿童多动症时,每张处方不得超过
正确答案 :D
15日常用量
解析:本组题考查的是不同情况及剂型的麻醉药品和精神药品处方的用法和用量。①为门(急)诊患者开具的麻醉药品和第一类精神药品注射剂,每张处方为一次常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过7日常用量;其他剂型,每张处方不得超过3日常用量。②门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂,每张处方不得超过3日常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过15日常用量;其他剂型,每张处方不得超过7日常用量。哌甲酯用于治疗儿童多动症属于第一类精神药品控缓释制剂,每张处方不得超过15日常用量。③为门(急)诊患者开具的第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量;对于慢性病或某些特殊情况的患者,处方用量可以适当延长,医师应当注明理由。④为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具,每张处方为1日常用量。故选D。
[多选题]根据2013年1月发布的《药品经营质量管理规范》,某药品零售企业在员工请假需要调班时,不得由其他岗位人员代为履行职责的岗位有
正确答案 :AC
质量管理岗位
处方审核岗位
解析:质量管理岗位、处方审核岗位的职责不得由其他岗位人员代为履行
[多选题]毒物经口进入体内4~6小时以上,仍然需要洗胃的情况是
正确答案 :CDE
口服阿片类中毒
进入毒物量过多
毒物存在胃-血-胃循环
解析:本题考查洗胃的适应证。本题的"陷阱"是有一个容易忽略的细节。救治中毒实施洗胃的适应证是毒物进入体内4~6小时之内;例外情况是"除非毒物过多或毒物存在胃-血-胃循环";另外在救治阿片类中毒之处强调"因阿片类引起幽门痉挛、致少量毒物长时间滞留胃内",阿片类中毒较久的患者仍应洗胃。
[多选题]新生儿禁用的抗菌药物有
正确答案 :ACE
米诺环素
磺胺甲额唑
左氧氟沙星
解析:本题考查的是新生儿抗菌药的应用。1.四环素可引起牙釉质发育不良和牙齿着色变黄,妊娠、哺乳期妇女及8岁以下儿童禁用四环素类抗生素。2.磺胺药、吲哚美辛、苯妥英钠、水杨酸盐、维生素K、安钠咖、毛花苷丙等可与血胆红素竞争血浆蛋白,使血中游离胆红素增加。新生儿血脑屏障尚未形成完全,胆红素易进入脑细胞内,使脑组织黄染,导致核黄疸,甚至引起死亡。3.氟喹诺酮类药可影响幼年动物软骨发育,导致承重关节损伤,因此应避免用于18岁以下的儿童。
[多选题]氢氧化铝具有下列哪些特点
正确答案 :ABCE
抗酸作用较强,但缓慢
可引起便秘
作用后产生氯化铝有收敛、止血作用
可影响四环素、地高辛、异烟肼等药物的吸收
解析:氢氧化化铝是典型且常用的抗酸药,具有抗酸、吸着、局部止血和保护溃疡面等作用。氢氧化化铝对胃内已存在的胃酸起中和或缓冲的化学反应,但对胃酸的分泌没有直接影响,其抗酸作用缓慢而持久。氢氧化化铝的中和、缓冲作用可导致胃内容物的pH值升高,从而使胃酸过多的症状得以缓解。但须指出,其中和酸的能力比含镁制剂和碳酸钙低,比碳酸铝、碳酸双羟铝钠高。氢氧化化铝与胃酸作用时,产生的氯化铝有收敛作用,可局部止血,但也可能引起便秘。氢氧化化铝与胃酸作用时,产生的氯化铝有收敛作用,可局部止血,但也可能引起便秘。氢氧化化铝还与胃液混合形成凝胶,覆盖在溃疡表面形成一层保护膜,起机械保护作用。此外,由于铝离子在肠内与磷酸盐结合成不溶解的磷酸铝自粪便排出,故尿毒症患者服用大剂量氢氧化化铝后可减少肠道磷酸盐的吸收,从而减轻酸血症(
[单选题]下列有关喹诺酮抗菌药构效关系的描述错误的是
正确答案 :C
8位与1位以氧烷基成环,使活性下降
解析:本题考查喹诺酮类抗菌药的构效关系的相关知识。喹诺酮类药物的构效关系总结如下:①吡啶酮酸的A环是抗菌作用必需的基本药效基团,变化较小;②B环可作较大改变,可以是合并的苯环、吡啶环、嘧啶环等;③3位COOH和4位C=O为抗菌活性不可缺少的药效基团;④1位取代基为烃基或环烃基活性较佳,其中以乙基或与乙基体积相近的氧乙基或环丙基的取代活性;⑤5位可以引入氨基,虽对活性略有影响,但可提高吸收能力或组织分布选择性;⑥6位引入氟原子可使抗菌活性增大,特别有助于对DNA回旋酶的亲和性,改善了对细胞的通透性;⑦7位引入五元或六元环,抗菌活性均增加,以哌嗪基最好;⑧8位以氟甲氧基取代或1位成环,可使活性增加。因此,本题应选答案C。
[单选题]门(急)诊处方的抽样率不应少于总处方量的( ),且每月点评处方绝对数不应少于( )张
正确答案 :A
1‰ 100
解析:门(急)诊处方的抽样率不应少于总处方量的1‰,且每月点评处方绝对数不应少于100张;病房(区)医嘱单的抽样率(按出院病历数计)不应少于1%,且每月点评出院病历绝对数不应少于30份。
[单选题]治疗咳嗽,但无感染诊断,给予阿奇霉素,应评判为
正确答案 :E
无适应证用药
解析:无适应证用药例如流感的病原体主要是流感病毒A、B、C型及变异型等(也称甲、乙、丙型及变异型),并非细菌。咳嗽的病因,可能由于寒冷刺激、花粉过敏、空气污染和气道阻塞所致,并非细菌感染,但在临床上无明显感染指征常被给予抗菌药物。例如患者咳嗽,但无感染诊断(白细胞计数不高,C反应蛋白正常),给予阿奇霉素口服,一日1次,一次0. 5g。分析:由于上面所述原因,咳嗽的病因有多种可能,并非阿奇霉素的适应证,属于非适应证用药。
[单选题]麻醉药品的承运人在运输过程中应当携带
正确答案 :C
运输证明副本
解析:托运人办理麻醉药品和第一类精神药品运输手续,应当将运输证明副本交付承运人;承运人应当查验、收存运输证明副本,并检查货物包装,没有运输证明或者货物包装不符合规定的,承运人不得承运;承运人在运输过程中应当携带运输证明副本,以备查验。故选C。
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