正确答案:

皮肤完整性受损

D

题目：某产妇，妊娠38周。产前合并有妊娠期高血压疾病，子痫前期（轻度）。产后阴道持续出血，胎儿娩出后24小时出血量达600ml，检查子宫软，按摩后子宫变硬，阴道流血减少，该产妇诊断为产后出血。

解析：该产妇存在的护理诊断/问题：1.潜在并发症：失血性休克、席汉综合征。2.有感染的危险与失血过多，抵抗力低下，反复检查、操作有关。3.恐惧与阴道大出血，担心生命安危有关。最不可能出现的护理问题是皮肤完整性受损。故答案为D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者女，36岁。因风湿性关节炎引起关节疼痛，在服用阿司匹林时，护士嘱其饭后服用的目的是

减少对消化道的刺激

解析：饭后服用的目的是减少对消化道的刺激。

[单选题]坐骨结节间径

正常值为8.5～9.5cm

解析：坐骨结节间径：又称出口横径。孕妇取仰卧位，两腿屈曲，双手抱膝。测量两侧坐骨结节内侧缘之间的距离，正常值为8.5～9.5cm，平均值9cm（A对）。如出口横径小于8cm，应测量出口后矢状径（坐骨结节间径中点至骶尖），正常值为9cm。出口横径与出口后矢状径之和大于15cm，一般足月胎儿可以娩出。

[单选题]肺结核的化疗原则不包括

足量

解析：抗结核药物：①用药原则：早期、联合、全程、规律、适量。②抗结核药物的种类：全效杀菌药：异烟肼(INH)及利福平(RFP)；半效杀菌药：链霉素(SM)和吡嗪酰胺(PZA)；抑菌药：乙胺丁醇(EMB)、氨硫脲(TBI)和乙硫异烟胺(ETH)。

[单选题]患者，女性，17岁，打球时不慎骨折。入院后焦虑、哭泣，应采取的护理措施是

让其倾诉，给予安慰

解析：打球不慎发生骨折，故该患者年龄尚小，存在一定的心理恐惧与担心预后，故此时护士应该让她倾诉，给予安慰。

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