正确答案:

行产钳术

E

题目：初孕妇，25岁，妊娠39周，不规律宫缩2日，阴道少许血性黏液，查血压136／96mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心158次／分，宫缩持续32秒，间隔6分钟，肛查宫口未开，缩宫素激惹试验出现早期减速。

解析：胎心监护显示胎心168次／分，频繁出现晚期减速，胎膜已破，羊水黄绿色，考虑胎儿窘迫，而阴道检查宫口开全，S+4，此时紧急处理应为行产钳术。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]26岁妇女，停经68日下腹痛及阴道多量流血已10小时。妇科检查：子宫稍大，宫口有胎盘组织堵塞。本例最恰当的处理措施是

清宫术

[单选题]下面哪项病史与FGR无关

有附件手术史

[单选题]妊娠合并糖尿病病人分类“T”表示患者有

肾移植

[单选题]初产妇，足月临产，宫口开全近2小时，胎头下降停滞。查：骨盆正常，胎心率160～170次／分，胎头小囟门在3点处，双顶径达坐骨棘水平，宫缩20秒，间隔5～6分钟，最恰当的处理为

刮宫产

[单选题]有关胎儿各系统的发育，以下正确的是

胎儿脑脊髓和脑干神经根的髓鞘形成主要发生在出生后1年内

解析：胎儿大脑随妊娠进展逐渐发育长大；胚胎期脊髓已长满椎管，但随后的生长缓慢。脑脊髓和脑干神经根的髓鞘形成于妊娠6个月开始，但主要发生在出生后1年内。妊娠中期胎儿内、外及中耳已形成，妊娠24—26周胎儿在宫内已能听见一些声音。妊娠28周胎儿眼对光开始出现反应，对形象及色彩的视觉出生后才逐渐形成。

[单选题]关于骨产道，下述哪项是正确的

骨盆入口平面为骶岬、髂耻缘与耻骨联合上缘

解析：（1）骨盆入口平面：其前方为耻骨联合上缘，两侧为髂耻缘，后方为骶岬。 ①入口前后径：也称真结合径。耻骨联合上缘中点至骶岬前缘正中间的距离，平均值约为11cm，是胎先露部进入骨盆入口的重要径线，其长短与分娩的关系密切。 ②入口横径：左右髂耻缘间的最大距离，平均值约为13cm.③入口斜径：左骶髂关节至右髂耻隆突间的距离为左斜径：右骶髂关节至左髂耻隆突间的距离为左斜径，平均值约为12.75cm. （2）骨盆最大平面：此平面为骨盆腔内最宽大部分，无产科临床重要性。 （3）中骨盆平面：即骨盆最小平面，中骨盆平面有两条径线。 ①中骨盆前后径：平均值约为11.5cm. ②中骨盆横径：也称坐骨棘间径。两坐骨棘间的距离，平均值为10cm，是胎先露部通过中骨盆的重要径线，其长短与分娩关系密切。 （4）骨盆出口平面：即骨盆腔的下口。 ①出口前后径：耻骨联合下缘至骶尾关节间的距离，平均值为11.5cm ②出口横径：也称坐骨结节间径。两坐骨结节间的距离，平均值为9cm，是胎先露部通过骨盆出口的径线，其长短与分娩的关系密切。 ③出口前矢状径：平均值为6cm.④出口后矢状径：骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离，平均值为8.5cm.若出口横径稍短，而出口后矢状径较长，两径之和>15cm时，一般大小的胎头可通过后三角区经阴道娩出。 （5）骨盆轴与骨盆倾斜度 ①骨盆轴：连接骨盆各假想平面中点的曲线，代表骨盆轴。 ②骨盆倾斜度：一般为60°。若角度过大，常影响胎头衔接。

[多选题]双胎妊娠剖宫产的指征有

第一胎儿肩先露

联体双胎

[单选题]根据骨度分寸法，以下选项中，两者间距离不为9寸的是（ ）

歧骨至脐中

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