正确答案:

盆腔内见紫蓝色斑点 子宫出现局部隆起小结节

AE

题目：病历摘要：患者女性，31岁。因痛经2个月就诊。17岁初潮，周期30天，月经期5～6天，29岁结婚，人工流产一次，工具避孕。6个月前月经期腹痛明显。妇科检查：外阴无异常，阴道通畅，壁无紫蓝色结节和溃疡，无出血点，宫颈光滑，子宫正常大小，活动度差，右侧附件增厚，有一个4cm×5cm囊性包块，轻压痛，活动度差，左侧附件区未扪及明显包块

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]关于子宫内膜癌，正确的是

侵犯宫颈管为Ⅱ期

突出症状是阴道不规则出血

通常不引起疼痛

[单选题]与子宫破裂关系最密切的是

瘢痕子宫

解析：瘢痕子宫是近年来导致子宫破裂的常见原因。

[单选题]28岁初孕妇，36周妊娠。阴道流水2小时入院。检查：阴道少量流水，色清，pH>7.0胎心率140次/分，稀弱宫缩，宫口未开，估计胎儿重2600g。以下处理不正确的是

给予硫酸镁静滴以抑制宫缩，保胎治疗

[单选题]双胎妊娠于分娩期不易发生( )

产程进展顺利

[单选题]关于子宫肉瘤的治疗，不恰当的是

对放疗敏感性高

解析：手术治疗是子宫平滑肌肉瘤的主要治疗方法，范围为全子宫及双附件切除术、盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结切除术，若宫颈受侵（Ⅱ期），则按宫颈癌的手术范围，行广泛子宫切除术，术中应探查盆腔与腹腔脏器以及盆腹腔淋巴结有无肿大，探查前，应常规留取腹腔冲洗液送细胞病理学检查；放射治疗：子宫平滑肌肉瘤对放疗的敏感性较低，一般主张尽量手术治疗，术后可辅助放疗，有助于预防盆腔复发，提高5年生存率，子宫内膜间质肉瘤对放疗的敏感性要好于子宫中胚叶混合瘤和子宫平滑肌肉瘤，一般认为手术后辅助放疗要比单纯放疗的疗效好，子宫肉瘤多采用盆腔外照射和阴道腔内放疗，对于复发或转移的晚期患者，可行姑息性放疗；化学治疗：子宫平滑肌肉瘤对化疗的敏感性不太高，一般认为子宫平滑肌肉瘤的化疗敏感性高于子宫内膜间质肉瘤和子宫中胚叶混合瘤，化疗对肺转移的效果好于盆腹腔及肝转移，但疗效不肯定，可作为综合治疗措施之一：激素治疗：低度恶性子宫内膜间质肉瘤术后可采用大剂量孕激素辅助治疗。

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