正确答案:

双侧睾丸切除术 药物去势+抗雄激素药物

AB

题目：患者男，70岁，进行性排尿困难3年，腰腿疼痛3个月。3年来无明显诱因出现排尿困难，排尿费力，尿线变细，尿频、尿急，尿后滴沥，呈进行性加重。无尿痛，无发热，夜尿4～6次。近3个月来感腰痛，症状渐加重。自发病来无肉眼血尿，无发热、盗汗，食欲尚可，睡眠欠佳，大便干燥，近3个月体重减轻约5kg。既往史："高血压"10余年，规律服用降压药物；否认糖尿病及心脏病病史。否认肝炎、结核接触史；否认吸烟及饮酒嗜好。 体格检查：腰骶部有压痛及叩击痛；双肾区无异常隆起及叩击痛，双输尿管移行区无压痛，膀胱区无叩痛。直肠指检：前列腺Ⅲ度增大，表面结节感，质硬，无明显压痛，指套无染血。血PSA 850ng／ml(0～4ng／ml),ALP658U/L。盆腔MRI示：前列腺增大，弥漫信号异常(T2WI信号减低，增强扫描可见明显血流信号），呈结节状向膀胱腔内突出；右侧精囊腺增大，T2WI信号减低，考虑精囊受累；左侧精囊信号正常；双侧髂血管旁可见肿大淋巴结，大者位于右侧，短径为2.5cm，考虑转移瘤；扫描范围中右侧髂骨可见多发骨质破坏，考虑转移瘤。椎体MRI示：胸腰椎多发骨转移瘤，未见明显脊髓受压。全身骨扫描示：全身多发骨转移。腹部CT:肝、胆、胰、脾及双肾未见明确转移征象。

解析：2.晚期前列腺癌的治疗首选内分泌治疗，包括手术去势一双侧睾丸切除，药物去势及抗雄激素药物治疗等；其他不是优选方案。

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[多选题]影响膀胱癌预后主要的有 ( )

肿瘤的多发，单发

肿瘤浸润深度

癌细胞的分化程度

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促脉

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寒邪

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虚热

[多选题]拔火罐时是用火力将罐内的气体排出，从而产生负压吸附的方法，常用的方法有（ ）

投火法

闪火法

贴棉法

[多选题]关于脑转移瘤，叙述正确的有

放射治疗的剂量是30~45 Gy

立体定向放射治疗只适用于直径2 cm以下的肿瘤

对于颅外肿瘤广泛转移，预期寿命不到3个月的患者，单纯全脑放射治疗即可

[多选题]既主寒证又主热证的舌质、舌苔有（ ）

灰黑苔

青紫舌

[单选题]"从耳后进入耳中，出走耳前"的经脉除胆经外还有（ ）

手少阳三焦经

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