正确答案:

ⅢA期

D

题目：患者女，51岁，公务员。因"咳嗽、发热伴痰中带血1周"入院。患者在2个月前曾经因刺激性咳嗽伴发热在当地医疗机构诊治，被诊断为"肺部感染"，予以头孢哌酮静脉滴注治疗两周后"痊愈"出院。1周前再次出现咳嗽、发热，同时伴痰中带血，胸部X线片发现左肺门阴影，CT检查发现左肺门占位病变，左肺上叶前段支气管增厚伴块影，左肺上叶前段阻塞性肺炎，左侧纵隔第五组淋巴结肿大。上腹部CT显示：肝脏、双侧肾脏及双侧肾上腺未见肿瘤转移征象。纤维支气管镜检查发现左肺上叶前段支气管新生物使管腔大部分阻塞，活检病理报告为鳞状细胞癌。脑磁共振、全身骨扫描等检查未发现转移病灶。故施行外科手术治疗，行左肺上叶切除加系统性纵隔淋巴结清扫术。病理报告左肺上叶内结节大小约1.5cm×2.0cm，为中分化鳞癌，第五组(1／3)、第七组(2/6)和第十组(2/9)淋巴结转移、第十一组(0／13)和第十二组(0/3)淋巴结无转移。支气管切缘未见肿瘤。手术后患者恢复顺利，目前已经可以生活自理。 既往体健，否认心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。有吸烟史25年，每天1～2包，本次入院才戒烟。偶尔饮酒，每次大约50～100g，无其他不良嗜好。 手术后3周时体格检查：体温36.7℃，脉搏78次／分，血压112／74mmHg。患者精神正常，消瘦，轻度贫血貌，巩膜无黄染。未及浅表淋巴结肿大，左背部可见一术后瘢痕，伤口愈合良好。左肺呼吸音略低，余肺部未闻及异常呼吸音，心律齐，心率78次／分，未闻及心脏瓣膜杂音。腹部平坦，无移动性浊音，未及异常包块，无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查：肺功能、血常规、尿和大便常规检查均正常；血生化：ALT 24U/L,AST 37U/L,TP 66g／L,ALB 36g/L,Cr 1.2mg/L,BUN 18mg／L;乙肝五项：均阴性。

解析：1.原发肿瘤伴左肺上叶前段阻塞性肺炎属于T2，第五组和第七组纵隔淋巴结转移为N2，没有远处转移为M0，故患者手术后的病理分期为pT2N2M0，ⅢA期。

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燥

[单选题]关于淋巴瘤检查方法选择中，错误的是

在疑有淋巴瘤肌骨系统受累时首选CT检查

解析：恶性淋巴瘤疑有淋巴瘤肌骨系统受累时首选MRI检查。

[单选题]关于p53蛋白，叙述正确的是

野生型p53蛋白极不稳定，突变型p53蛋白的半衰期延长

[多选题]与皮肤基底细胞癌的发生可能有关的基因有

hedgehog

p53

ptch

smoothened

解析：皮肤基底细胞癌与Hedgehogpathway通路所涉及的多个基因变异有关,其中最常见的是PTCH1、p53、smoothened等。

[多选题]神具体反映在人的（ ）

眼神

面色

精神表情

语言呼吸

动作体态

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寒性收引，经脉拘急

[多选题]弦脉主病有（ ）

肝胆病

痛证

痰饮

疟疾

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与组织中原子核外电子发生多次非弹性碰撞逐渐损失能量

解析：放射治疗的效率不高的主要原因是与组织中原子核外电子发生多次非弹性碰撞逐渐损失能量，有效碰撞次数减少，所以效率低。

[单选题]下列属于癌前疾病的是

纤维囊性乳腺病

解析：癌前病变是指一类统计学上具有明显癌变危险的疾病，而癌前疾病即一类可能发展为恶性肿瘤的前驱阶段病变，如不治疗即可能转变为癌。包括黏膜白斑，慢性宫颈炎和宫颈糜烂，乳腺增生性纤维囊性变，结肠、直肠的息肉状腺瘤，慢性萎缩性胃炎及胃溃疡，慢性溃疡性结肠炎，皮肤慢性溃疡，肝硬化。

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