正确答案:

急性硬脑膜外血肿

E

题目：患者，男，21岁。车祸头部外伤，昏迷30分钟后清醒，查体：神志清楚，右颞头皮血肿，神经系统检查无阳性发现。入院观察5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是( )。

解析：硬脑膜外血肿可同时存在各类型的颅脑损伤中，由于血肿部位不同而临床症状亦不相同，以典型的颞部硬脑膜外血肿为例：受伤当时有短暂的意识障碍，随即清醒或好转，继之因颅内出血而表现急性颅内压增高的症状，头痛进行性加重，烦躁不安，频繁呕吐并出现神经系统定位体征或昏迷。两次昏迷之间的间隔期称为"中间清醒期"或"意识好转期"。若中间清醒期短，表明血肿形成速度快。原发性颅脑损伤较轻者，伤后可无明显意识障碍，到血肿形成后才陷入昏迷。随着血肿量增大及颅内压增高，可逐渐出现脑疝症状。一般表现为意识障碍加重，血肿侧瞳孔先缩小，后散大，光反应也随之减弱而消失，血肿对侧有明显的锥体束征及偏瘫。继之对侧瞳孔也散大，去大脑强直，如不积极救治，可发生中枢性衰竭而死亡。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]重度有机磷农药中毒的表现，下列组合哪项是正确的

瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、血压升高

解析：有机磷农药(OPI)中毒表现多样化。轻者以M样症状为主，中度者表现M和N样症状，重度者同时出现M、N样症状和中枢神经系统症状。瞳孔明显缩小、大汗、流涎是M样症状；血压升高是N样症状；神志模糊是神经系统症状。故D正确。最新版教材上重度中毒的临床表现为“惊厥、昏迷、肺水肿、呼吸衰竭”

[单选题]治疗呕吐之食滞胃脘证的常用中成药是( )。

保和丸

解析：治疗呕吐之食滞胃脘证的常用中成药：保和丸。

[单选题]关于流行性脑脊髓膜炎隔离和转诊说法不正确的是( )。

对与患者接触者，医学观察10日

解析：流行期间做好卫生宣传工作，对疑似病例早发现、早诊断、早报告、早期就地呼吸道隔离和转诊治疗。一般需隔离至临床症状消失3日。与患者密切接触者需医学观察7日。暴发型流脑的病情凶险，变化迅速，多数患者死于入院后12小时或转诊途中，故应就地抢救，创造转诊条件，争取最佳治疗。

[单选题]补中益气丸中的君药是

炙黄芪

解析：补中益气丸中重用炙黄芪，性味甘温，能健脾益气，升阳举陷，为君药。

本文链接：https://www.51zkzj.com/note/jg3zr.html