正确答案:

宫颈和宫颈管活检

B

题目：48岁，白带多，接触出血半年。妇科检查：宫颈糜烂状，阴道外观正常，子宫正常大小、双侧附件区无明显增厚，首选确诊检查是

解析：此题中患者，48岁，白带多，接触出血半年。妇科检查：宫颈糜烂状，考虑患者存在宫颈癌的可能，所以为明确诊断应宫颈和宫颈管活检。宫颈活检就是子宫颈的活体组织检查，即从宫颈上取一小块或几块组织做病理检查，以确定诊断。多用在宫颈可疑有癌变，或是宫颈刮片有可疑的癌细胞，或疑有特异性的炎症，如宫颈结核等。宫颈活检可以明确诊断，确定治疗方法。宫颈活检是确诊宫颈癌最可靠的依据。无论是早期或晚期宫颈癌，都必须通过本项检查以确定癌肿的病理类型和细胞分化程度。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列功效为芳香温通、益气强心的中成药为

麝香保心丸

解析：麝香保心丸的功效：芳香温通，益气强心。

[单选题]男，28岁。发作性心动过速8年，突发突止。发作时心电图提示：心率180次／分，节律规则，QRS波群时限正常，可见逆行P波。该患者最可能的诊断是

阵发性室上性心动过速

解析：年轻患者、突发突止、节律规则，考虑为阵发性室上性心动过速。其特点为心率150～240次／分，节律规整，第一心音强弱一致。QRS波群形态与时限正常，有时可伴差异性传导；P与QRS关系固定，但有时P波不易辨认。

[单选题]病变部位在内，脏腑、气血、骨髓等受病所反映的证候称为( )。

里证

解析：里证指病变部位在内，脏腑、气血、骨髓等受病所反映的证候。

[单选题]上述各项中属于医生违背不伤害原则的是

医生检查病人时，由于消毒观念不强，造成交叉感染

解析：不伤害原则指在诊治过程中不使病人的身心受到损伤，医务人员的知识和技能低下是临床上可能给病人带来上述的因素之一。从本题选项看，A即是属于此种情况，即违背了不伤害原则。

[单选题]以下各项中不适合采取第一级预防的是

病因不明的疾病

解析：第一级预防又称病因预防或者发病前期预防。是指在疾病尚未发生时针对疾病“易感期”的致病因素（或危险因素）采取措施。故答案选E。其他选项病因均基本明确。

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