正确答案:

病毒性心肌炎

C

题目：患儿男，5岁。发热伴腹泻5天，胸闷心悸2天，心率52次/分，心律略不齐，ECG示二度房室传导阻滞，血清肌钙蛋白T(十)，诊断为

解析：C。前驱感染，胸闷、心悸等心肌受损表现，心电图异常符合病毒性心肌炎。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]为作出初步诊断，最简便的检查是

血涂片检查

[单选题]6岁男孩，弛张高热10天，嗜睡，颈强直，右肺呼吸音低，可闻胸膜摩擦音及细湿啰音，肝右肋下2．5cm，脾肋下1．5cm。脑脊液：白细胞100×106／L，蛋白质800mg／L。曾用过多种抗生素及激素。下列疾病哪种可能性最小

病毒性脑炎

[单选题]5～6岁正常小儿心尖搏动在

第5肋间左锁骨中线上

[单选题]用激素治疗肾病综合征8周内水肿消退，但尿蛋白仍(+)～(++)

降压利尿，或加用免疫抑制剂(添加)

[单选题]原发型肺结核的特点有

可引起血行播散

[单选题]金黄色葡萄球菌肺炎的临床表现是

弛张热，中毒症状重，皮肤有猩红热样皮疹，发病早期两肺有细湿啰音

[单选题]男孩，3岁。高热10小时伴头痛、呕吐于 2月15日入院。检查：面色苍白，意识朦眬，烦躁，脑膜刺激征不明显，肢冷，躯干部皮肤有散在的瘀点、瘀斑，皮肤有花纹，血压6.5/ 4kPa(50/30mmHg)。查脑脊液：细胞数 12×106/L，糖2.5mmol/L，蛋白400mg/L。血白细胞数21×109/L，中性粒细胞0.86。最可能的诊断是

流行性脑脊髓膜炎

解析：E。流行性脑脊髓膜炎有为脑膜炎双球菌感染引起，起病急、寒战、高热、恶心、呕吐、头痛，甚至休克，白细胞数显著增高，最高可达40×109/L，中性粒细胞在0.8～0.9以上，流脑在脑脊液涂片或培养时可发现脑膜炎双球菌，脑脊液浑浊如米汤样，白细胞数和蛋白质明显增高，而糖和氯化物减少。

[单选题]需要对该婴儿进行的处理措施最恰当的是

清理呼吸道

解析：该婴儿有轻度窒息，应先清理呼吸道再刺激呼吸，以防呼吸道分泌物吸入加重窒息。

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