正确答案:

地点相关性

E

题目：以下不属于药品不良反应因果关系评定依据的是

解析：药品不良反应因果关系的评定依据包括：时间相关性、文献合理性、撤药结果、再次用药结果和影响因素甄别。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]小于10nm的纳米囊或纳米球，静注后的靶部位是

骨髓

解析：被动靶向的微粒经静脉注射后其在体内的分布首先取决于粒径的大小：①小于10nm积集于骨髓；②小于7μm肝、脾靶向；③大于7μm肺靶向。注：微粒的表面性质对分布也起重要作用。

[多选题]哪些性质的药物一般不宜制成胶囊剂( )。

药物是水溶液

药物是稀乙醇溶液

风化性药物

吸湿性很强的药物

解析：本题考查要点是“胶囊剂的局限性”。除了胶囊剂的优点外，从药物稳定性、制备工艺和经济效应方面考虑，胶囊剂还存在很多局限性。(1)胶囊壳多以明胶为原料制备，受温度和湿度影响较大。以湿度为例，相对湿度较低易导致胶囊壳龟裂、减重；相对湿度较高胶囊壳易变形、增重。因此在制备、贮存时应该妥善处理。(2)生产成本相对较高。胶囊剂是把药物制备成粉末、颗粒、小片、小丸等后，填充于囊壳中。相比于上述几种剂型，其增加了制备的工艺程序和生产成本。(3)婴幼儿和老人等特殊群体，口服此剂型的制剂有一定困难。(4)胶囊剂型对内容物具有一定的要求，一些药物不适宜制备成胶囊剂。例如：①会导致囊壁溶化的水溶液或稀乙醇溶液药物；②会导致囊壁软化的风化性药物；③会导致囊壁脆裂的强吸湿性的药物；④导致明胶变性的醛类药物；⑤会导致囊材软化或溶解的含有挥发性、小分子有机物的液体药物；⑥会导致囊壁变软的O/W型乳剂药物。因此，本题的正确答案为ACDE。

[单选题]依据"竞争性拮抗作用"机制不能联合用药的是

甲苯磺丁脲与氢氯噻嗪

解析：药物联用可能影响药效学。依据竞争性拮抗作用机制，甲苯磺丁脲与氢氯噻嗪(D)不能联用，否则两者的作用降低或无效

[多选题]药物的物理化学因素和患者的生理因素等均会影响药物吸收,属于影响药物吸收的物理化学因素有

溶出速度

脂溶性

在肠道中的稳定性

解离度

解析：影响药物吸收的理化因素：脂溶性和解离度、溶出速度，药物在胃肠道中的稳定性。

[多选题]与普萘洛尔相符的是

非选择性β受体拮抗剂，用于高血压、心绞痛等

分子结构中含有萘氧基、异丙氨基，又名心得安

含有一个手性碳原子，左旋体活性强，药用外消旋体

解析：本题为识记题，普萘洛尔分子结构中含有萘氧基、异丙氨基，又名心得安；有一个手性碳原子，左旋体活性强，药用外消旋体，无儿茶酚胺结构；属于非选择性β受体拮抗剂，用于高血压、心绞痛等，综合分析本题选A、B、C。

[多选题]地高辛心脏毒性的诱因包括

低血钾

高血钙

低血镁

解析：地高辛的注意事项宜与酸、碱类配伍。慎用：低钾血症；不完全性房室传导阻滞；高钙血症；甲状腺功能低下；缺血性心脏病；心肌梗死；心肌炎；肾功能损害。用药期间应注意随访检查：血压、心率及心律；心电图；心功能监测；电解质尤其钾、钙、镁；肾功能；疑有洋地黄中毒时，应作地高辛血药浓度测定。

[单选题]下列处方中，属于"无适应证用药"的典型事例是

给予感冒咳嗽、C反应蛋白正常者抗生素

解析：由此题可掌握的要点是审核处方用药与病症诊断的相符性。坦洛新（治疗良性前列腺增生）用作降血压药(A)属于无正当理由超适应证用药；滥用白蛋白、糖皮质激素(C)属于过度治疗用药；忽略药品说明书提示用药(B)与司来吉兰用于伴尿潴留、前列腺增生的抑郁症患者是有禁忌证用药(E);感冒咳嗽、C反应蛋白正常者给予抗生素(D)属于无适应证用药。因此，该题的正确答案是D。

[单选题]《中国药典》中规定，亚硝酸钠滴定法常采用( )指示终点。

永停滴定法

解析：本题考查要点是“亚硝酸钠滴定法”。亚硝酸钠滴定法指示终点的方法有：电位法、永停滴定法、内指示剂法和外指示剂法。《中国药典》采用永停滴定法指示终点。因此，本题的正确答案为C。

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