正确答案:

颅内动脉瘤

A

题目：原发性蛛网膜下腔出血的最常见的病因是

解析：原发性蛛网膜下腔出血指脑底部或脑表面血管破裂后，血液流入蛛网膜下腔。年发病率为5～20/10万。常见病因为颅内动脉瘤(50%～85%)，其次为脑血管畸形、高血压、动脉硬化，也可见于动脉炎、烟雾病、结缔组织病、血液病、颅内肿瘤以及抗凝治疗并发症等。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]临床常用的促凝血药类别包括

促凝血因子合成药

促凝血因子活性药

影响血管通透性药

解析：促凝血药可分为如下几类：①促凝血因子合成药，如维生素K；②促凝血因子活性药，如酚磺乙胺；③抗纤维蛋白溶解药，如氨甲环酸、氨基己酸；④影响血管通透性药，如卡巴克络；⑤蛇毒血凝酶；⑥鱼精蛋白。故答案选ABD。

[多选题]可使丙氨酸氮基转移酶(ALT)升高的药品有

伊曲康唑

灰黄霉素

琥乙红霉素

氟伐他汀

解析：本题考查的是可致ALT活力上升的药物。主要有：（抗微生物药、血脂调节药）①抗生素，四环素、利福平、林可霉素、克林霉素、羧苄西林、苯唑西林、氯唑西林、多粘菌素、头孢呋辛、头孢美唑、头孢曲松、头孢哌酮、头孢他啶、拉氧头孢、头孢地秦、亚胺培南/西司他丁钠等均偶可引起血清AST或ALT升高。尤其红霉素类的酯化物可致肝毒性，常在用药后10～12d出现肝肿大、黄疸、AST或ALT升高等胆汁淤积表现。其中依托红霉素对肝脏的损害比红霉素大，主要表现为AST或ALT升高。②抗真菌药，氟康唑、伊曲康唑等可致血清AST一过性升高。灰黄霉素大剂量时有肝毒性，可见AST或ALT升高，个别人出现胆汁淤积性黄疸。酮康唑偶可发生肝毒性，表现为乏力、黄疸、深色尿、粪色白、疲乏、AST及ALT一过性升高，另有引起急性肝萎缩而致死的报道。③抗病毒药，阿昔洛韦、泛昔洛韦可致ALT及AST升高。④血脂调节药，应用羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类血脂调节药）连续1年以上者有2%～5%可观察到无症状的AST及ALT异常。

[多选题]气雾剂的优点有

能使药物直接到达作用部位

药物密闭于不透明的容器中，不易被污染

可避免胃肠道的破坏作用和肝脏的首过效应

简洁、便携、耐用、使用方便

解析：本题考查气雾剂的特点。气雾剂的特点可分为两部分，其中优点有：①具有速效和定位作用；②由于药物在容器内清洁无菌，且容器不透光、不透水，所以能增加药物的稳定性；③药物可避免胃肠道的破坏和肝脏首过作用；④简洁、便携、耐用、使用方便，无需饮水，一揿(吸)即可，老少咸宜，有助于提高患者的用药顺应性；⑤可以用定量阀门准确控制剂量；⑥减少对创面的刺激性。

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