正确答案: 大剂量利尿
C
题目:男性患者,51岁。乙肝病史19年,大量饮酒史30年,1年来出现乏力、腹胀、尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血,含有血块,共约1000ml。查体:BP 85/40mmHg,P 130次/分,神志淡漠。
解析:HRS少数在无明显诱因下发生,但大多数都有不同的诱因,如强烈利尿、放腹水及消化道出血,病人可有轻度、中度血压下降,一般没有严重低血压与休克。C错误。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]病毒性肝炎可以发展成肝硬化的有
乙型病毒性肝炎
丙型病毒性肝炎
乙+丁型病毒性肝炎
解析:甲型肝炎及戊型肝炎无慢性者,除急性重症外,不形成肝硬化。乙、丙、丁型肝炎容易转成慢性即慢性活动性肝炎和肝硬化。
[多选题]患者女,45岁,发现HBsAg阳性20余年,HBeAg阴性,抗HBe阳性,既往定期监测ALT正常。无饮酒史,无肝损害药物服用史。化验ALT25U/L,AST21U/L,TBIL10.1μmol/L;AFP正常;多次查HBV-DNA<500拷贝/ml。腹部B超显示未见异常。FibroScan检查5.6kPa。该患者正确的诊断及处理是( )
非活动性HBsAg携带者
每6个月检测肝功能、甲胎蛋白、HBVDNA、腹部B超
解析:非活动性HBsAg携带者,其特点是:血清HBsAg阳性、HBeAg阴性、抗-HBe阳性,HBV DNA低于最低检测限,1年内连续随访3次以上,ALT均在正常范围内。所有HBV感染者,即使是非活动性携带状态,均有发展为肝细胞癌的危险性。因此,慢性HBV感染者均应每6~12个月常规检测ALT和AST,定期检测甲胎蛋白(AFP),以监测肝细胞癌的发生。故选:AE。
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