正确答案: 过敏性紫癜、小儿偏瘫
C
题目:患儿男,4岁8个月。因发热2天,左侧肢体瘫痪1天入院。2天前无明显诱因发热,体温40.3℃,伴头痛、呕吐2次,为胃内容物,非喷射性,于外院输液对症治疗,体温降至正常,入院前1天,患儿出现左侧肢体无力,不能站立,无发热及抽搐。查体:双下肢对称分布针尖大小紫红色皮疹,不高出皮面,压之不退色,左侧肢体肌力4级,右侧肢体肌力5级,四肢痛温觉存在。
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解析:B。小儿肾病综合征(NS)是一组由多种原因引起的肾小球基膜通透性增加,导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征。临床有以下四大特点:①大量蛋白尿;②低白蛋白血症;③高脂血症;④明显水肿。以上第①、②两项为必备条件。尿液分析常规检查:尿蛋白定性多在(++牛),约15%有短暂镜下血尿,大多可见透明管型、颗粒管型和卵圆脂肪小体。蛋白定量:24小时尿蛋白定量检查超过40mg(h?m2)或>50mg/(kg?d)为肾病范围的蛋白尿。尿蛋白/尿肌酐(mg/ mg),正常儿童上限为0.2,肾病>3.5。
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