正确答案:

硬化型肝癌

C

题目：男性，49岁，3年前诊断为乙型肝炎肝硬化，每半年做一次B超检查，近日发现肝右叶3cm×3cm肿物有光晕，AFP阴性，最可能的诊断为

解析：肝硬化活动期可检测到一定数量的AFP，一般不超过400ng/ml，持续时间亦较短暂。对有肝硬化AFP超过400ng/ml以上，特别是同时HBSAg（＋）者，应警惕肝癌的发生，要经常检测和动态观察。 肝炎患者当肝功能（主要是ALT）恢复正常时，AFP却显著上升，提示AFP的产生系因肝细胞的修复和新生引起，是好现象。AFP达高峰后随即逐渐下降，通常持续时间不长。如ALT正常后，AFP长时间持续不降，应警惕肝有癌变的可能。 综上所述，当遇到AFP升高时，应定期检测作动态观察，并结合临床表现和其他检查，作出诊断。需特别强调指出的是，AFP检测绝不是仅对原发性肝癌的诊断方法，对其他疾病或情况如妊娠，也有一定的诊断价值。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]和肝性脑病程度平行的检查指标是

血γ氨基丁酸水平

[单选题]泄泻发病外因中主要的邪气是（ ）

湿邪

[单选题]有关胃癌的发生部位，正确的是

胃窦区最多

解析：胃癌的发生部位依次为胃窦、贲门、胃体、全胃或大部分胃。

[单选题]增生型肠结核最少见的X线表现为

钡影跳跃征象

解析：钡影跳跃征象是溃疡性结肠炎的 X线表现。

[单选题]十二指肠溃疡的腹痛规律是

疼痛-进食-缓解

解析：典型的十二指肠溃疡多有长期、慢性、周期性、节律性上腹痛，与饮食密切相关。十二指肠溃疡多有饥饿痛及夜间痛，进食可缓解（胃溃疡餐后加重）。

[单选题]区别肝肾综合征和肝病合并肾小管坏死最有意义的是

尿钠测定

解析：肝肾综合征关键环节是肾血管收缩，肾血流量与肾小球滤过率降低，尿钠排出减少。

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