[多选题]胃食管反流病的发病机制包括

正确答案 ：ABCD

胃排空延迟

食管黏膜防御功能减弱

食管酸清除功能减弱

食管下端括约肌不适当松弛

解析：（一）LES和LES压LES是指食管末端约3－4cm长的环形肌束。正常人休息时LES压为10－30mmHg，为一高压带，防止胃内容物反流食管。LES部位的结构首先破坏时可使LES压下降，如贲门失驰缓症手术后易并发反流性食管炎。（二）一过性LES松弛（TLESR）正常情况下当吞咽时，LES即松弛，事物得以进入胃内。（三）反流物反流入食管引起食管扩张并刺激食管引起继发性蠕动，容量清除减少了食管内酸性物质的容量，剩余的酸由咽下的唾液中和。（四）食管粘膜防御在胃食管反流病中，仅有48％－79％的患者发生食管炎症，另一部分患者虽有反流症状，却没有明显的食管粘膜损害，提示食管粘膜对反流物品有防御作用，这种防御作用称之为食管粘膜组织抵抗力。故ABCD正确。

[单选题]双上肢长短不一，不出现在

正确答案 ：D

正中神经受损

[单选题]浆膜腔积液中LDH浓度最高的是

正确答案 ：B

腹膜癌

[单选题]大肠癌包括

正确答案 ：B

直肠癌和结肠癌

解析：大肠癌是常见的恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌。大肠癌的发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、结肠肝曲、降结肠及横结肠、结肠脾曲。

[单选题]男性患者，48岁。肝硬化病史5年，半年来腹胀加重，伴有双下肢水肿，以下治疗措施不当的是

正确答案 ：E

用呋塞米以加快腹腔积液消退

[单选题]患者男性，46岁，确诊溃疡性结肠炎3年，头晕1个月。因严重腹泻患者自行服用阿托品，可能引起下列哪种并发症

正确答案 ：D

中毒性巨结肠

[单选题]怀疑妊娠期急性胰腺炎首选的实验室检查手段为

正确答案 ：A

B型超声

[单选题]男性，50岁。肝硬化腹水患者，因眩晕、恶心伴耳鸣就诊。体检：血压15／9kPa，巩膜黄染，眼球轻度水平震颤，血氨55μmol／L，静脉注射山莨菪碱(654－2)后症状减轻，应首先考虑

正确答案 ：C

椎－基底动脉供血不足

[单选题]食管pH24小时监测，酸反流指标是

正确答案 ：A

pH<4.0

[单选题]下列不会增高血清淀粉酶的疾病是

正确答案 ：E

胃溃疡

解析：血清淀粉酶增高见于胰腺炎、胰腺癌、非胰腺疾病如腮腺炎、消化性溃疡穿孔、上腹部手术后、机械性肠梗阻、胆管梗阻、急性胆囊炎等。

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