正确答案: 肾炎性肾病
D
题目:男孩7岁,水肿1个月。病前无患任何疾病,一直在上学。尿常规检查多次结果尿蛋白(+++~++++),红细胞10~20个/HP,血压90/65mmHg。当地经青霉素肌注及卧床休息,限盐及水,没有好转,水肿反复加重。最可能的诊断是
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题](77~79题共用备选答案)
1份生理盐水:2份1.4%碳酸氢钠:3份5%葡萄糖溶液
[单选题]男婴,17天,足月顺产,母乳喂养,皮肤黄染14天,吃奶、精神好,查体:皮肤中度黄染,前囟平软,心肺正常,肝脏不大,四肢肌张力正常。血清胆红素结果间接胆红素为266μmol/L,直接胆红素为21μmoL/L,谷丙转氨酶正常。该患儿的诊断是
母乳性黄疸
解析:从病史可知患儿生后3天出现的黄疸,故溶血的可能性不大,患儿血清胆红素以间接胆红素为主,且肝脏不大,可除外新生儿肝炎、新生儿胆道闭锁和新生儿败血症。
[单选题]若上述治疗过程中病儿出现腹壁红肿、水肿,腹肌紧张,应选择的治疗方法是
肠切除术
解析:从临床表现推断已发生肠坏死穿孔,所以应选择手术治疗,切除坏死肠段。
[单选题]对结核病的早期诊断,最可靠的检查是
PPD试验
[单选题]男,8个月,腹泻3天,大便蛋花汤样、霉臭带黏液、无脓血,7小时无尿,四肢厥冷,测血钠129mmol/L,首批补液选何种液体
2:1等张含钠液
解析:B。伴有循环不良和休克的重度脱水患儿,开始应快速输入等渗含钠液(生理盐水或2:1液)按20ml/kg于30min~1h输入。其余累积损失量补充常在8~12h内完成。在循环改善出现排尿后应及时补钾。
[单选题](33~40题共用题干)
血钠125mmol/L
解析:E。血清钠低于130mmol/L为低钠血症。
[单选题]男,5岁,平素健康,4天来高热,寒战咳嗽伴右侧胸痛,胸片提示右下肺片状影伴右侧中等量胸腔积液。关于胸腔穿刺的目的正确的是
有助于确定诊断
解析:E。胸腔穿刺的操作与目的是确定诊断,缓解症状。
[单选题]应用糖皮质激素治疗慢性ITP的主要作用,正确的是
降低毛细血管脆性,减轻出血
[单选题]营养不良患儿水肿的原因是由于
低蛋白血症
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