正确答案:

绝对卧床休息，同时牵引 给以镇静及止痛药物，必要时局部封闭 推拿按摩，适当锻炼腰部肌肉 服用止痛药物 服用中药

ACDFG

题目：病历摘要: 患者男性，32岁，司机。腰背痛活动障碍2月，3天前又扭伤腰部，腰痛加剧，且向右下肢背侧放射痛，咳嗽、用力排便、弯腰时加剧，腰部活动受限，特别是前屈受限。体查：腰部脊柱变直并向左侧凸，腰3、4、5棘上棘间和旁右侧有固定性压痛，右小腿及右足背外侧痛，跟腱反射减弱，右侧直腿抬高试验阳性35，加强试验阳性，右足趾背伸力减弱。X线平片示脊柱侧凸，椎管/椎体矢状径比＞75％。

解析：⑴卧床休息①急性腰痛最简单的治疗方法是休息。卧床休息2天比长期卧床休息的效果更好。屈膝屈髋侧卧位并将一枕头垫于两腿之间，能明显解除椎间盘和神经根的压力。（坎贝尔）②绝对卧床休息，强调大小便均不应下床或坐起，卧床3周后带腰围起床活动，3个月内不作弯腰持物动作。⑵药物治疗：可选用肌肉松弛、止痛、镇静药物，也可应用舒筋活血的中药制剂。（实用骨科学⑶牵引：采用骨盆牵引，牵引重量根据个体差异在7～15kg之间，抬高床足做反牵引，共2周。脊椎滑脱、活动型肝炎、孕妇、高血压和心脏病患者禁用。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]急性胰腺炎的护理诊断 ( )

疼痛

有体液不足危险

营养失调

体温过高

知识缺乏

解析：（1）疼痛：与胰腺及周围组织炎症有关。　　（2）有体液不足的危险：与呕吐、禁食及感染性休克有关。　　（3）营养失调：低于机体需要量，与禁食、炎症渗出、机体消耗大有关。　　（4）体温升高：与感染及坏死组织吸收有关。　　（5）知识缺乏：缺乏有关疾病方面的知识。

[单选题]患者女性，30岁。入院后48小时自然分娩一婴儿，3天后出院，出院后1天出现发热、恶心、呕吐、下腹部触痛，尿频、尿急，阴道分泌物增多、呈脓性，腹腔穿刺少许脓液。临床诊断为

医院感染，急性盆腔炎

[单选题]经尿道切除膀胱肿瘤术后的病人，一般都采用膀胱内药物灌注以防止肿瘤的复发，根据文献报道，下列哪种药物的效果最好

卡介苗

解析：对行经尿道膀胱肿瘤切除术的患者，为防止肿瘤复发，术后应采取定期膀胱内灌注化疗药物或卡介苗。

[单选题]医院感染漏报率应低于

20%

[单选题]术后早期常见的胃肠道反应是

腹胀

解析：由于麻醉影响以及术中暴露，术后常见的胃肠道反应是腹胀。

[单选题]患者，男性，23岁，因摔伤致股骨干骨折，医嘱给予骨牵引，下列护理方法不妥的是

及时清除骨牵引针孔的血痂

解析：(1)注意保持伤肢正确的功能位置，伤肢外展30°～40°，足部中立位。(2)保持牵引的效能，观察牵引装置是否正常，滑轮和牵引架是否松脱，牵引线与大腿是否在同一轴线上，牵引锤是否脱落，足底有无抵着床尾，致使牵引无效。治疗期间应做到“三不”，即不盘腿、不负重、不侧卧。(3)防止牵引针孔感染，注意牵引针有否滑动，观察针孔处皮肤有无发红、疼痛、渗出等，每日用75%酒精滴孔两次，并随时保持针孔处皮肤及敷料的清洁干燥。(4)行皮牵引的应随时注意观察胶布及绷带有无松散或脱落，定期检查胶布边沿皮肤有无发红或破溃。(5)密切观察伤肢血运情况，观察伤肢末梢皮肤有无出现青紫、肿胀、发冷、麻木、疼痛、足背动脉搏动减弱等情况。

[单选题]定期健康体检是指在一定的时间内，一般为多长时间进行一次全面的体检

12个月

[单选题]患者女性，38岁。因气胸行胸膜腔闭式引流时，发现水封瓶内长玻璃管内水柱无波动，嘱患者做深呼吸后，水柱仍无波动，提示

胸膜腔内负压已恢复

解析：一般水柱上下波动的范围约为4～6cm。若水柱波动幅度过大，提示可能存在肺不张；若水柱无波动，提示引流管不通畅或肺已经完全复张；若病人出现气促、胸闷、气管向健侧偏移等肺受压症状，则提示血块阻塞引流管，应通过捏挤或使用负压间断抽吸引流瓶中的短玻璃管，促使其恢复通畅，并立即通知医师处理。

[单选题]肝性脑病患者使用精氨酸的目的是

与游离氨结合，从而降低血氨

解析：首先要清楚肝性脑病的主要问题是由于血氨升高，进入大脑之后导致的中枢神经系统功能失调的综合病征，因此，减少氨的生成和促进氨的排出是治疗的原则，而精氨酸可以增加尿素合成，进而降低血氨，但由于精氨酸呈酸性，不含Na+、K+，因此精氨酸适用于血pH偏高及腹水的病人。

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