正确答案:

多发性骨髓瘤

D

题目：男性，54岁，因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊，查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸X线片见肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白（+ + +）。局部包块活检后发现原始浆细胞

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]血清标本测钾8.0mmol/L，临床反映患者无高钾症状，可能是下述哪些原因引起的假性增高

溶血

标本未分离血清，放置室温时间过长

患者静脉输KCl，同侧手臂抽血

解析：血清标本测钾8.0mmol/L，临床反映患者无高钾症状，可能是外源性的因素导致，常见为溶血、标本未分离血清放置室温时间过长、细胞内钾外移于细胞外、患者静脉输KCl等都可导致血钾增高。

[多选题]骨髓瘤细胞引起的髓外浸润可表现为

髓外骨髓瘤

神经浸润

淋巴结及肾等受累器官肿大

浆细胞白血病

[多选题]外周血中性粒细胞增多见于

急性中毒

急性链球菌感染

急性心肌梗死

解析：外周血中性粒细胞增多见于：①生理性增多。②反应性增多：急性感染或炎症、广泛组织损伤或坏死、急性溶血、急性失血、急性中毒、恶性肿瘤等。③异常增生性增多：白血病、骨髓增殖性疾病。

[多选题]以下参与纤溶系统内激活的有（ ）。

因子Ⅻa

因子Ⅺa

高分子量激肽原(HMWK)

[多选题]有助于自身免疫性溶血性贫血诊断的试验有 ( )

抗人球蛋白试验

冷凝集素试验

[多选题]血管性血友病各分型中，由vWF合成缺陷所致的是（ ）。

1型

3型

[多选题]自然杀伤细胞活性升高常见于（ ）。

病毒感染早期

Down综合征

器官或骨髓移植受者

[多选题]多发性骨髓瘤的骨X线表现是

骨质疏松

穿凿样改变

溶骨改变

病理骨折

解析：成骨改变不是多发性骨髓瘤的X线特点。

[多选题]选择检测阳性率最高的时间采集标本是保证标本质量的关键之一，下列说法正确的是（ ）。

尿常规宜采取晨尿

血培养标本应在发热、寒战2小时内采集

血液微丝蚴的采集时间是晚上临睡前

痰培养标本采集应尽量争取在抗生素使用前

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